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李希弘 医师
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是因糖尿病患者的血清中胰岛素水平极度降低时产生的有机酸和酮体堆积形成的代谢件酸中毒.最大的危害就是休克死亡.糖尿病酮症酸中毒的处理原则是:1,补液,应该快速补充足够液体,回复有效循环血量.原则上先快后慢.当血糖大于167毫摩每升时,及时采用生理盐水,以每小时500-1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩每升时,可换用葡萄糖静脉滴注,速度减慢.2,注射胰岛素.胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物.小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断件肌内注射的治疗方法具有简便,安全,有效等特点,但必须视病情而定.2补充钾及碱件药物.在补液中应注意是否缺钾.酮症酸中毒时血钾总是低的,因此一开始就要同时补钾,补钾时应严密监察血钾和心电图.一般不必补碱4,服用抗生素.感染常是本症的主要因素,而酸中毒又常并发感染,即便找不到感染处,只要患者体温升高,白细胞增多,也应该给予抗生素治疗.
2016-02-19 23:32
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孟庆福 医师
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你好:糖尿病酮症酸中毒引起的并发症有:1,心血管系统:补液过多过快时,可导致心力衰竭;失钾或高钾时,易出现心律失常,甚至心脏停搏;降低血糖的速度太快或血糖太低时,可发生心肌梗死,甚至休克或猝死;血液浓缩,凝血因子加强时,可引起脑血栓,肺栓塞等并发症.2,脑水肿:为严重并发症之一.3,急性肾功能衰竭.4,严重感染和败血症.5,弥漫性血管内凝血(DIC).6,糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒.其它:如急性胰腺炎,急性胃扩张等护理要注意合理安排液体滴注顺序,注意胰岛素滴注的护理,及时准确做好护理记录预防合并症的护理,糖尿病酮症酸中毒合并症是患者死亡的直接原因,在抢救治疗时,必须随时观察相关症状,体征的改变,尽早发现心衰,低血糖,低血钾,脑水肿等症状,使患者得到及时有效的救治.注意心理护理,消除紧张,恐惧,悲观情绪等心理因素.
2016-02-20 06:52
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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糖尿病的酮症酸中毒本身就是糖尿病的一种并发症.护理方法如下:1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化. 2.恶心,呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况. 3.精神症状的护理: (1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应,体温,呼吸,血压和心率等,协助医师治疗. (2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性. (3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗. 4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁.
2016-02-20 16:49
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