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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织,注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管,以降低致残率。充分敞开伤口以利引流、减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死,应立即再次清创,清除坏死组织。
2016-02-19 03:17
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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1.局部治疗病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织,注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管,以降低致残率。充分敞开伤口以利引流、减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死,应立即再次清创,清除坏死组织。 2.病原治疗 (1)抗生素:厌氧消化链球菌对替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)最敏感。不解糖消化链球菌对哌拉西林(氧哌嗪青霉素)和甲硝唑高度敏感,而厌氧消化链球菌却表现出耐药。其他如氯霉素、克林霉素、麦迪霉素、国产麦白霉素对厌氧消化链球菌、不解糖消化链球菌等均有较好的作用。因此,当怀疑本病时,应首先选用广谱的β-内酰胺类抗生素。由于本病多为混合感染,注意不宜单一用药,怀疑类杆菌感染时,可加用甲硝唑。 (2)高压氧治疗:高压氧治疗可以迅速增高组织内氧分压,以抑制厌氧菌的生长繁殖和毒素的释放。 治疗方法:在0.27MPa下吸入纯氧30min,间断10min,重复3~7次为一疗程,每天进行,直到病情缓解。 3.支持治疗严重病人常会发生中毒性休克和多器官功能衰竭,因此应积极进行抗休克治疗,应用有效抗生素,保护肝肾功能,给予足够的营养支持
2016-02-19 11:15
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1.局部治疗病变部位积气是明确的手术指征手术必须彻底清除坏死组织注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经血管以降低致残率充分敞开伤口以利引流减压和术后观察一旦肌肉组织进一步坏死应立即再次清创清除坏死组织 2.病原治疗 (1)抗生素:厌氧消化链球菌对替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)最敏感不解糖消化链球菌对哌拉西林(氧哌嗪青霉素)和甲硝唑高度敏感而厌氧消化链球菌却表现出耐药其他如氯霉素克林霉素麦迪霉素国产麦白霉素对厌氧消化链球菌不解糖消化链球菌等均有较好的作用因此当怀疑本病时应首先选用广谱的β-内酰胺类抗生素由于本病多为混合感染注意不宜单一用药怀疑类杆菌感染时可加用甲硝唑 (2)高压氧治疗:高压氧治疗可以迅速增高组织内氧分压以抑制厌氧菌的生长繁殖和毒素的释放 治疗方法:在0.27MPa下吸入纯氧30min间断10min重复3~7次为一疗程每天进行直到病情缓解 3.支持治疗严重病人常会发生中毒性休克和多器官功能衰竭因此应积极进行抗休克治疗应用有效抗生素保护肝肾功能给予足够的营养支持
2016-02-19 16:57
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