什么是新生儿缺氧缺血性脑病
我的孩子是2月6日出生的,出生1分钟评分10,但哭了两声就不哭了,皮肤出现颜色改变,紧急处理后,颜色恢复,接着送到儿童医院。查体:孩子嗜睡,肌张力差,除吮吸、握持反射外,踏步拥抱等反射引不出,弹足底不哭,呼吸、心跳、肤色等其他情况正常。2月9日磁共振检查,缺氧缺血性脑病,轻-中度。经过高压氧、脑部营养等治疗,孩子恢复进展情况:住院第一周,吃奶好(需求量不断增加),肌张力逐渐恢复正常,拥抱反射能引出,但引出不畅,弹足底仍不哭,但饥饿、尿温时会哭,哭声比其他小孩要弱一点。住院第二周,吃奶好,肌张力正常,拥抱反射正常,踏步反射引出弱,弹足底仍不哭。医生感到孩子的痛觉反映有问题。住院第三周,吃奶好(每次能吃到70ML左右),各种反射都正常,唯独对弹足底不哭,医生也很纳闷,怀疑是先天性无痛症。考虑其他恢复正常,建议出院,同时请神经系统方面的专家看一看痛觉方面的问题。2月28日,我请了神经科和新生儿科的专家进行会诊,针刺四肢和躯干,孩子对四肢针刺有收缩反应(但比正常小孩迟钝一些)但躯干部分没有反应,同时发现孩子触觉也不好,踏步反射没引出(前面里面医生说踏步反射好,但是专家说这次检查没有引出)其他方面都好,温觉正常,吃奶好,体重有增长,其他体征也正常。专家诊断:完全排除先天性无痛症,当前感觉部分的问题怀疑仍然是脑病缺氧缺血造成的。专家与儿科主任商议认为:暂不出院,继续治疗10-14天,同时再做一次磁共振看一看脑部恢复情况,并做遗传方面疾病的筛查。另外补充:医生孩子在住院这三个星期没有出现过尖叫、抽搐等情况,呈逐步好转趋势。就是对痛觉好转慢,另外新近发现触觉也不好(前面儿科医生可能没有发现)。请问有哪位专家帮我解答:1.我孩子的情况要不要紧?问题究竟出在哪?预后怎么样?会不会有后遗症啊?我听说一般孩子2周左右就完全恢复正常了。我孩子已经住院3周了,家里人都急死了!2.出院后我应该给孩子做一些康复性的训练(比如抚触),应该注意什么?万分感谢!!!
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.多为足月适于胎龄儿,具有明显宫内窘迫史或产时窒息史
2016-02-14 10:50
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。症状轻微,发现早,早治疗可以治愈提问者对于答案的评价:
2016-02-14 11:57
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好考虑不一定是缺氧缺血性脑病的原因一般轻度脑病没事的有的可以不治疗不会有后遗症孩子的情况考虑是否肚子痛或是缺乏维生素D的原因建议去医院检查看看如果是大便不好考虑肚子痛建议吃点益生菌吃点妈咪爱就可以如果没有补充维生素D建议吃点鱼肝油吃点小儿伊可新促进钙吸收
2016-02-14 18:35
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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(一)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。 (二)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。 根据病情不同分轻、中、重三度: (一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。 (二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。 (三)重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。
2016-02-14 18:41
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
2016-02-14 20:26
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