冠心病病史明确，服用单硝酸异山梨酯，出现头痛副作用，这种情况是硝酸酯类常见的一个问题，这种情况下需要结合头痛程度，决定是否要停药。硝酸酯类药物是扩张冠脉血管，改善心肌供血的，很常见的一个问题是头痛副作用，这种情况下如果可以忍受，建议继续坚持服用，在一定时间之后，这种头痛症状会逐渐较少的。如果头痛剧烈，不要继续服用，服用半片也是会产生头痛作用的，注意积极的进行强化抗血小板药物治疗，同时他汀类药物服用，进行强化冠心病二级预防。建议积极就诊心内科，明确目前冠心病的类型，有问题及时咨询，祝您健康。

单硝酸异山梨酯胶囊主治慢性心功能不全，心绞痛。低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯释放－氧化氮，氧化氮与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象，动物实验未观察到。所以只能在必须需要，并严格在医生监控下，孕妇才能服用单硝酸异山梨酯片。

一般的刚开始服用单硝酸异山梨酯的时候有可能会出现头晕头疼的，有的适应两天就会好的。建议你先服用几天看看，如果头晕不好转的话，就要停用该药物的，话用其他的药物来替代。