精神分列
小孩子今年14岁,刚上初中,今年性格特别不好,原先以为是孩子逆反心里,但有一次我感觉他行为不对,我再三询问,终于说出来了。他的怀疑心情很重,有幻觉,说忱头有时会对他说话,现在在家里也要说我们会不会害他,总要让我们说不会,他才放心。有时说我不怀疑了,但总是控制不住。有时说自己的心情不好,学习成绩也下来了,而且心格内向,对人冷漠。12日我说服他去看了医生,做了心里测试。YALE-BROWN强迫量表,测试结果:强迫思维计分为12分,强迫行为计分为13分,总分为25分。指导意见:一天之中有6-8个小时,会十分频烦地出现反复思考的念头,或去做反复要做的重复动作,明知没有必要,但却无法克制内心的冲动,因此,伴有情绪的变化、痛苦、焦虑不安和强烈紧张心里状态。CPQ人格测验结果:喜欢孤独离群,对人冷漠,宁愿独自学习,但有主见,要求自己严格。在聪慧性人格、兴奋性人格、武断性人格、轻松性人格、在充沛性人格、在烦闹性人格未显示明显特点。易动感情,在惹人闹火的事情会引起他的苦恼,对各种刺激都反应强烈。有强烈的自卑感,不愿和陌生人交谈,爱好艺术,富于幻想,有时过分不务实际,缺乏耐心和恒心,有时表现个人主义,对他人过于苛求。不顾大体,不能克制自己,又不能尊重礼俗,更不愿考虑别人的需要,主观创任性。PHI测验结果:L正常水平;F中度升高:承认某些不寻常的体验,反映精神病理的严重性、广泛性,或提示精神病理调整状态;SOM(躯体化)正常水平;DEP(抑郁)正常水平;ANX(焦虑)显著高分:紧张、焦虑、反复思考,常为琐事而烦闹,自信心低,严重者有自责自罪倾向;PSD(病态人格)正常水平;HYP(疑心)显著高分:过分敏感多疑,好与人争论,敌意倾向明显,很难说服他的待人处事的态度和行为,有孤独化倾向;UNR(脱离现实)显著高分:与周围环境离异疏远具有情境性的个人痛苦过程,个性退缩、企图逃避现实、紧张、心情混乱、不寻常的和古怪的感觉体验、思维方式;HMA(兴奋状态)低分:较低的精力和活动水平,由于情境性挫折所表现出的心境状态,情绪低落;Example:56/65强烈的不安定感,缺乏自信,自责,怀疑,不信任他人,思维上的怪异。临床指向:精神分裂症妄想型,偏执性病态人格。用药:七叶神安片:每次1片,一日二次。草酸艾司西酞普兰片,一日二次,每次0.16片(10MG)。丙戊酸镁缓释片,一日二次,每次0.25片。现在孩子还在正常上课,就是上课易走神,做作业动作慢,现在幻听基本上没有,就是有怀颖(比如他的东西我们有没有动他,还要我们发誓,有时他说了疑心一类的话,我说你怎么又说了,他马上说,噢我不怀疑了,但总是控制不住要说)。另外孩子还说现在他有病,让我们都听他的,他说的话我们都要同意,否则他容易发脾气,控制不住自己。请苗教授在百忙之中能给我看看,并给予指导,谢谢。
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,一般建议停药半年后再考虑要小孩,也可以考虑用一些纯中药控制现在的症状,慢慢把西药减量停药,中药没有依赖性,副作用小,而且可以调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的,同时配合心理疏导,效果也是很好的.巩固一段时间后,就可以完全停药了.如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,祝早日康复。
2016-01-24 22:37
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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可以和家里人经常沟通,采取中医治疗会取得好效果的.
2016-01-24 23:53
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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许多研究表明,精神病在出现精神病发作之前就已经出现了许多症状,这些症状包括:1.情感变化,如猜疑、抑郁、焦虑、情绪不稳、紧张、易激惹、愤怒;2.认知变化,如奇怪的想法、记忆力障碍、注意力集中;3.自我感知的变化、对他人感知的变化以及对外界感知的变化;3.躯体方面和感知方面的变化:睡眠障碍,食欲改变、各种躯体不适的主诉、无精打采、无所事事、认知障碍。尽管患者为上述这些症状所苦恼,但是他们却很少向他人谈到这些症状,也不会主动寻求帮助。家庭和朋友也许会注意到病人的这些变化(例如:社交退缩,工作和学习能力下降),但往往找不出原因。如果出现了下述症状,应当对病人高度怀疑精神病:猜疑、抑郁、焦虑、紧张、易激惹、愤怒、情绪不稳、睡眠障碍、食欲改变、感到无精打采或者无所事事、记忆力障碍或者注意力集中、感到周围事物发生了变化、感到思维飞奔或者迟滞、工作和学习能力下降、社交退缩或者不感兴趣、出现异乎寻常的信念表明需要特别关注的因素等。这些症状并不一定发展成为精神病的警告症状,这些症状也可以产生于其它疾病或者是对于刺激性生活事件的暂时反应。在年轻人出现了无法解释的适应功能下降或者丧失了同伴的关系时则需要进一步检查。充分发展的精神分裂症的症状主要有:言语性幻听、思维松弛、思维破裂、言语不连贯、思维贫乏、思维被插入、思维被撤走、思维被播散、思维中断、强制性思维、被动体验、被控制体验、被洞悉体验、妄想知觉、妄想心境、荒谬的妄想、思维逻辑倒错、病理性象征性思维、语词新作、情感那倒错、情感淡漠、紧张性兴奋、紧张性木僵、怪异行为、愚蠢行为意志明显减退或缺乏、社会功能严重受损等。
2016-01-25 02:55
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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神经分裂要休息好,不要过分疲劳,保持良好的心情,最好坚持在精神上治疗。
2016-01-25 04:35
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,根据您上述的情况我建议您去正规的医院做一下检查,不要去诊所之类的地方,因为那些地方的仪器设备不够齐全,再有就是怕消毒工作没错好,所以您可以去三甲医院问一下专科的医生,祝您健康。
2016-01-25 20:11
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