首页>即问即答 > 老年病科 > 老年人嗜铬...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

老年人嗜铬细胞瘤危象吃什么药

老年人嗜铬细胞瘤危象吃什么药

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    (1)高血压危象治疗:急救时α-受体阻滞剂药宜用酚妥拉明,因其作用迅速,静注后1min内见效,作用持续时间短(5~10min),易于控制剂量,不易蓄积。可立即静脉注射1~5mg,并持续静滴维持(250ml液体中加入10~20mg),滴速根据血压而定。必要时可以间歇静注1~5mg。同时应积极补充液体,以尽快扩充血容量。根据血压下降情况及中心静脉压测定决定输液速度及补液量。除输入葡萄糖或盐水外,适当输入低分子右旋糖酐。降压药物应避免用利舍平、胍乙啶类自主神经阻滞剂,这些药物可促进儿茶酚胺释放,加重高血压。静滴硝普钠也可达到良好降压效果。应用α受体阻滞剂后应合用β受体阻滞剂,以防止出现心律失常。  (2)严重心律失常治疗:由于儿茶酚胺所致的心律失常,β受体阻滞剂有良好效果。一旦发生频发性室性期前收缩或快速心律失常,立即静脉注射普萘洛尔(心得安)1~2mg,推注速度每分钟不超过1.0mg,或5mg加入5%葡萄糖液100~200ml中静滴,心律控制后改为口服10~20mg,1次/6h。应用β-受体阻滞药同时应合用α-受体阻滞药,以免因β2受体阻断后扩张小动脉作用消失,加重高血压。对有心力衰竭病人慎用。对有支气管哮喘史病人宜选用选择性心脏β-受体阻滞药,如阿替洛尔(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常,对β-受体阻滞药疗效不佳者,应使用利多卡因等其他抗心律失常药,必要时可用电除颤,心内膜起搏等其他抗心律失常措施。  (3)低血压休克治疗:对休克危象治疗应根据具体情况灵活用药,切勿盲目用去甲肾上腺素升压。若由于血容量严重不足而休克者,应快速补充液体,扩充血容量。可快速输入低分子右旋糖酐500~1000ml或配以血浆或人血白蛋白等。为防止血压骤然上升,血压回升后应滴入适量的酚妥拉明。只当扩充血容量后血压仍不可测及时,可以滴注去甲肾上腺素,一旦血压高于正常,立刻改用滴注酚妥拉明。由于严重心律失常、心排血量降低引起休克时,应及时用β受体阻滞剂及其他抗心律失常措施纠正心律失常。对于高血压和低血压交替出现者,治疗应灵活变化。血压下降时应以快速扩充血容量为主,尽可能不用升压药。血压回升时及时改用酚妥拉明滴注,并应用β-受体阻滞药防止心律失常。对肾上腺髓质衰竭导致低血压休克者,应快速输入低分子右旋糖酐或血浆,扩充血容量,同时滴注去甲肾上腺素。对顽固性严重休克者滴注大剂量氢化可的松,在20~30min内输入500~1000mg,有抢救成功报道。  (4)急性左心衰竭,肺水肿治疗:本症群通常由血压过高所致,治疗上主要应用α-受体阻滞药尽快控制血压,减轻心脏负荷。其他治疗措施同一般急性左心衰竭肺水肿治疗。老年人应用吗啡类药应慎重。心功能改善后慎重应用β-受体阻滞药。

    2016-01-21 02:16
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    治疗  1.危象急诊处理嗜铬细胞瘤危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂,可从高血压危象突然转为低血压休克,也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情,灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道,一条给药,另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。  (1)高血压危象治疗:急救时α-受体阻滞剂药宜用酚妥拉明,因其作用迅速,静注后1min内见效,作用持续时间短(5~10min),易于控制剂量,不易蓄积。可立即静脉注射1~5mg,并持续静滴维持(250ml液体中加入10~20mg),滴速根据血压而定。必要时可以间歇静注1~5mg。同时应积极补充液体,以尽快扩充血容量。根据血压下降情况及中心静脉压测定决定输液速度及补液量。除输入葡萄糖或盐水外,适当输入低分子右旋糖酐。降压药物应避免用利舍平、胍乙啶类自主神经阻滞剂,这些药物可促进儿茶酚胺释放,加重高血压。静滴硝普钠也可达到良好降压效果。应用α受体阻滞剂后应合用β受体阻滞剂,以防止出现心律失常。  (2)严重心律失常治疗:由于儿茶酚胺所致的心律失常,β受体阻滞剂有良好效果。一旦发生频发性室性期前收缩或快速心律失常,立即静脉注射普萘洛尔(心得安)1~2mg,推注速度每分钟不超过1.0mg,或5mg加入5%葡萄糖液100~200ml中静滴,心律控制后改为口服10~20mg,1次/6h。应用β-受体阻滞药同时应合用α-受体阻滞药,以免因β2受体阻断后扩张小动脉作用消失,加重高血压。对有心力衰竭病人慎用。对有支气管哮喘史病人宜选用选择性心脏β-受体阻滞药,如阿替洛尔(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常,对β-受体阻滞药疗效不佳者,应使用利多卡因等其他抗心律失常药,必要时可用电除颤,心内膜起搏等其他抗心律失常措施。  (3)低血压休克治疗:对休克危象治疗应根据具体情况灵活用药,切勿盲目用去甲肾上腺素升压。若由于血容量严重不足而休克者,应快速补充液体,扩充血容量。可快速输入低分子右旋糖酐500~1000ml或配以血浆或人血白蛋白等。为防止血压骤然上升,血压回升后应滴入适量的酚妥拉明。只当扩充血容量后血压仍不可测及时,可以滴注去甲肾上腺素,一旦血压高于正常,立刻改用滴注酚妥拉明。由于严重心律失常、心排血量降低引起休克时,应及时用β受体阻滞剂及其他抗心律失常措施纠正心律失常

    2016-01-21 09:42
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    危象急诊处理嗜铬细胞瘤危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂,可从高血压危象突然转为低血压休克,也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情,灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道,一条给药,另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。

    2016-01-21 11:09
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,老年人嗜铬细胞瘤危象一般会引起高血压,在运动的时候要小心,比如上楼,平时运动什么的,食物一般没有特别禁忌的,如果他已经很难受,建议尽快到正规医院接受检查和治疗。

    2016-01-21 11:56
专家咨询 更多>
刘爱静

刘爱静 / 主治医师

擅长:婚恋家庭、亲子关系、婚前心理辅导、青少年心理辅导(学习压力、考试焦虑、厌学、人际关系等)、焦虑、抑郁、更年期心理辅导、身心疾病等方面的分析和治疗 。熟谙精神分析法、催眠、意象对话、身心整合疗法等多种认知行为疗法。

预约挂号
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28