手足口病怎么诊断?
患者性别:患者年龄:问题描述:请问是看还是必须通过验血才能诊断啊?医生检查现有口腔泡疹病毒感染,在口腔上牙堂上往里位置,还有溃疡面,昨天下午发烧38.5度,6点来钟吃了安瑞克,后也热大概有38度左右吧!到9点多钟发烧至39度,由于安瑞克须4小时才能吃,用物理降温1小时,至今天早上有十多个小时了始终未烧.目前:原来就有咽炎,扁桃体增生,现咽红(因大热天吃了辣丝),舌苔厚白.目前发现在手掌上和大拇指上有红色包,看上去像什么东西压了一下似地,摸上去平平的,不突出,像是皮肤里长的,脚上也有二个,请问是不是手足口病啊?不知道怎样确诊,是化验血还是用眼睛观察就能发现确诊呢?
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个不是的,给孩子积极的服药治疗会好的
2016-01-19 19:44
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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手足口病是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病,其型别甚多,但主要以柯萨奇A16型及肠道病毒71型最为常见.该病虽可在多年龄组引起感染,但常在婴幼儿中造成暴发流行,临床表现以出疹,发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手,足远端部位.本病如无合并症,一般预后良好.2,诊断原则手足口病的诊断应根据流行病学资料,临床表现及实验室检查等综合分析.确诊时须有血清及病原学的检查依据.3,诊断依据3.1.1流行病学资料流行季节,当地托幼机构及周围人群有手足口病流行,发病前患者有直接或间接的接触史.3.1.2多为5岁以下婴幼儿.3.1.3手,足,口皮肤,粘膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害,并伴有卡他性症状.3.2临床表现3.2.1典型病例潜伏期一般2—7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病.约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热,多数在38℃左右,持续2—3天,少数病人3—4天以上.有中枢神经系统合并症几乎都有发热,且持续时间长.部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽,流涕,恶心,呕吐等等.由于口腔黏膜溃疡疼痛,患儿有流涎拒食.口腔黏膜疹出现比较早,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生.手,足等远端部位出现斑丘疹或疱疹.斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等.手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感,愈后不留痕迹.在同一患者手,足,口病损不一定全部出现.3.2.2不典型,散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上,斑丘疹或疱疹稀疏且不典型,往往很难与出疹发热性疾病鉴别,须进行病原学和血清检查.3.2.3合并症有的可合并心肌炎,脑炎,脑膜炎,驰张性麻痹,肺水肿等,但以无菌性脑炎,心肌炎等最为常见.3.3实验室检查3.3.1血液检查的细胞总数一般正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低.3.3.2有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高.3.3.3发病后从粪便,咽喉漱口液分离或检测到相关病毒.3.3.4从脑脊液或疱疹液分离或检测到相关病毒.3.3.5从早期血清中检测出相关病毒IgM抗体.3.3.6恢复期血清中和抗体比急性期有≥4倍的增长.3.4诊断及鉴别诊断3.4.1本病主要诊断依据:好发于夏秋季节;以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,并呈流行趋势;临床表现发热,继之口腔黏膜和手,足等部位出现斑丘疹及疱疹样损害;病程短,预后良好.3.4.2凡3.2.1典型病例须加3.3.3至3.3.6任何一项.则可诊断本病.3.4.3凡3.2.2不典型病例须加3.3.4至3.3.6任何一项,或加3.3.3和3.3.6两项也可诊断本病.3.4.4本病应与口蹄疫疱疹性口炎,疱疹性咽喉炎,风疹,水痘等鉴别.4,治疗原则在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈.治疗原则主要为对症治疗.可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B,C等.有合并症的病人可肌注丙球蛋白.在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生.进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜.手足口病因可合并心肌炎,脑炎,脑膜炎,驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心.
2016-01-19 21:21
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,考虑是不是手足口病,可能是感冒引起的,建议到医院做血常规检查一下,确诊后对症治疗.
2016-01-19 22:24
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