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消化系统疾病伴发的精神障碍怎么治

精神障碍

消化系统疾病伴发的精神障碍怎么治?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    何方红 副主任医师

    广州市第一人民医院

    三级甲等

    精神心理科

    你好,消化系统伴发的精神障碍一般是指肝性脑病。肝性脑病是由严重肝病或门-体分流引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。治疗上以治疗原发肝病为主,以去除引发肝性脑病的诱因,维护肝功能,促进氨代谢清除及调节神经递质为主要的治疗措施。

    2019-12-05 12:58
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你目前情况必须去专科进行必要的全面检查后才能明确。然后在进行必要的全面调理。

    2016-01-16 02:04
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

      肝性脑病目前尚无特效疗法,需采用综合措施。治疗要点为祛除诱因,降低血氨,保肝和支持疗法。1.消除诱因消除和控制肝性脑病的诱发因素,如防止和及时处理消化道出血;预防和控制感染;发热;改善电解质和酸碱平衡;限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。2.清除对大脑有害物质是重要的抢救措施。主要降低血氨,有助于病人的意识恢复和精神症状的改善。常用谷氨酸盐(23~46g/d)。钠盐与钾盐之比为3∶1,静脉点滴。也可选用精氨酸(10~20g)或醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)(1g)等;亦可用左旋多巴以取代脑内假性神经介质,开始试用0.5g,以观察有无副作用,然后每天2.5~5g加入100ml生理盐水中鼻饲或灌肠。但需注意左旋多巴可能对肝细胞有损害作用。控制氨的产生还可采用巴龙霉素,服用半乳糖、果糖可改变肠道ph值,减少氨的吸收。其他尚可用换血方法、全身灌流疗法、异体肝与肝性昏迷患者进行体外肝脏灌流等。同时,还要排除肠道积血和积食,以抑制肠道细菌的繁殖,减少肠内毒物的生成和吸收,酸化肠道和降低血氨等。3.精神障碍的处理由于肝功能损坏,对镇静、安眠药物的耐受性减低,所以在控制兴奋、幻觉、抑郁和各种意识障碍时,应慎用或禁用催眠药、麻醉药、镇静药和抗精神病药。这些药不仅对肝脏有害,而且使网状结构水平降低,更可促使意识障碍的发生、发展和加重,甚至诱发昏迷死亡。如必须要用时,应注意选择药种和剂量。对兴奋躁动者可肌注苯二氮卓类药如地西泮(安定)、奋乃静及副醛等。禁用或慎用氯丙嗪等抗精神病药。4.治疗并发症如继发感染、出血、脑水肿等。5.促进细胞代谢可用辅酶a或三磷腺苷(atp)、细胞色素c、谷氨酸等。

    2016-01-16 15:19
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    肝性脑病目前尚无特效疗法,需采用综合措施。治疗要点为祛除诱因,降低血氨,保肝和支持疗法。

    2016-01-16 16:55
就医问药

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