小儿脑性瘫痪的康复
小儿脑性瘫痪的康复？宝宝2008年1月7日出生，足月小样儿，因宫内缺氧剖腹产，一出生眼睛就是睁开的，并能灵活的到处看，出生体重为2.25公斤，生后未抢救过，哭声响亮，评分为9分，怀孕6个月时B超显示胎儿偏小一月，打了一星期的参麦和小儿氨基酸，后复查B超至生时没说胎儿偏小，生前的B超医生估重有六斤左右，其它孕检都正常。2月7日因重症肺炎送入贵院PICU治疗，治疗期间检查出有先心和腭裂，于同年3月4日在贵院心脏病中心实施先心手术，术后检查基本正常，腭裂还未手术，患儿从出生后体重增长缓慢，生长发育严重落后，宝宝生下来三天就会微笑，到现在一直都爱笑，但笑出声来少，头喜欢向仰，脚好像好有力似的想站起来，吃奶一直不好，体重增长慢，四个月会抬头，会侧翻，大人扶着会迈步，五个月的时候得了一次中耳炎，在贵院治疗一星期出院，12个月时可以用手撑坐，扶着东西能站，偶尔会叫妈妈，高兴时会大叫，从15个月时打了流脑预防针开始，不愿意坐不愿意站，也不叫人了，叫名字有反应，听到声音会去找人，是否打了预防针受了影响？16个月不会坐，不会爬，手不会主动抓物，翻身不能从仰卧到俯卧，牙齿刚长出两颗，2009年4月22日找您看过，开了十天的申捷和脑蛋白输液，三瓶赖氨醇维Ｂ12口服液和三盒脑蛋白水解物口服药。做过脑CT、脑电图和染色体检查，8个月脑CT结果为：两侧大、小脑半球形态正常，脑实质未见明确异常密度影，灰白质对比清晰，中线结构居中。两侧脑室脑池对称，形态大小在正常范围内，所扫颅骨未见异常。脑电图结果：基本节律：各区以5-6HZ、30-100uva活动为主要背景，混有中量3-5HZ、30-100uvθ活动。对称性：大致对称。视反应：部分抑制。异常波形：未见痫样放电。脑电印象：清醒期界限性脑电图/脑电地形，背景活动偏慢。染色体检查结果：核型46，XY。在您那看过后，又带患儿去儿保做了检查，头围42cm，身高65cm，体重才6kg,拍片检查结果是典型的佝偻病，开了一支VD和补钙的药，用药后就发出两颗牙了，上次去你那的时候还没长一个牙，现还在治疗中。宝宝用了申捷和脑蛋白，维B12后，好粘人，看到大人走开他一步就拼命哭，每天吃东西要听着儿歌才肯吃，好喜欢出去玩，头后仰有改善，喜欢捉迷藏，扶到东西可以站会，坐不稳，大人扶着腋下喜欢蹦，两个脚喜欢不停的踢，左手左脚比右手右脚更灵活，不会说话，睡眠比以前好。在此感谢钟主任那天在门诊不厌其烦的解答就诊。小儿脑性瘫痪的康复？
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好，关于小儿脑性瘫痪的康复给您说下，小儿脑瘫越早治疗效果越好,是因为（1）从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳.研究表明,新生儿脑重300—340克,出生后6个月达800克,3岁前脑和神经系统的发育达60%,6岁前脑和神经系统的发育达90%.（2）早治疗可避免因不良姿势及肢体畸形的形成而造成的终生残疾.（3）性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复,越早越好,越有利于患儿全面成长.小儿脑瘫是一种疑难病慢性疾病,需要多种方法综合康复治疗,才能达到治疗目的,所以我们专家建议你最好尽早带孩子来我院住院综合康复治疗.住院治疗包括有口服中药,配合针灸按摩理疗药浴足疗穴位封闭做PTOTST训练等方法.郑州国医堂医院脑瘫攻关小组以“功能训练,全面康复,重返社会”为指导原则,以内服韩群英院长研制的中成药为主,辅以针灸,按摩,穴位注射,外敷中药,并配以西医综合治疗及功能康复训练等方法,针对不同病症患者个体拟定治疗方案,辨证施治,取得了令人满意的疗效.以上是关于小儿脑性瘫痪的康复的回答。
2016-01-13 04:52
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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小儿脑性瘫痪的康复，对于这个问题需要重视，关于这个问题为你解答如下：在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
2016-01-13 07:47
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小儿脑瘫的康复治疗需要根据患者的身体情况和发病原因做判断。比如痉挛性脑瘫患者需要采用按摩的方法做康复训练，父母坚持不断的给孩子做按摩，恢复腿，或者是手等肢体的灵活性，让孩子达到康复的目的。再比如语言障碍的脑瘫患者需要做发音训练
2016-01-13 15:24
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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小儿脑性瘫痪的病因很多：服用避孕药治疗不孕的药物、宫内感染、宫内窘迫，早产儿或过期产儿低出生体重儿，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。抽筋倒地喘不过气来的姑娘要考虑癫痫及高热性抽搐。因病史不详，不能给出详细的建议。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
2016-01-13 17:29
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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小儿脑性瘫痪的康复，对于这个提问的回答如下：当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。
2016-01-14 00:53
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