本人有先天性的异位舌骨甲状线,
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):本人有先天性的异位舌骨甲状线,都25年了,一直都没有用药,身体没什么变化,曾经治疗情况和效果:一直没有治疗想得到怎样的帮助:想切除,动手术,想怀孕。
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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.甲状腺功能低下。由于局部血肿或其他原因引起的吞咽困难和呼吸困难,需要切除舌异位甲状腺时,需意识到舌部异位甲状腺可能具有甲状腺的全部功能,如全部切除,有可能发生甲状腺功能低下以及甲状旁腺功能低下。术后应常规检测血中甲状腺素水平,必要时行甲状腺素替代疗法,甚至终身服用。术前在发现舌盲孔处肿物时,特别是表面发红、有血管在其表面,需警惕异位甲状腺,术中可将腺体组织移植它处。对于移植它处的甲状腺组织也应随访,一方面是观察有无功能,另一方面是观察移植的异位腺体组织有无变化。2.上呼吸道梗阻或窒息〔原因〕:术中止血不完善,术后加压包扎过紧,舌根组织水肿严重,分泌物黏稠咳不出来。〔预防〕:术中止血彻底,特别是舌体内、舌骨断段周围的肌肉断段要严密缝合并结扎牢靠。术后雾化吸入,内含激素防水肿、糜蛋白酶稀释痰液。加压包扎适中,忌绷带环形饶颈加压包扎。〔处理〕:止血药应用,大剂量静脉应用皮质激素,必要时重新打开切口清除血块并彻底止血,紧急时赶紧行气管切开术。3.术后复发〔原因〕:任何部位甲状舌管上皮的残留均可导致病变的复发。甲状舌管几乎环绕舌骨中线的前、下和内侧,未作舌骨中份截除并全程柱状切除病变组织是造成复发的原因。〔预防〕:如系窦道或瘘管,建议采用硬膜外麻醉用塑胶管仔细插入瘘道内并封闭好瘘口,注入染料,如亚甲兰、偶氮兰等,如系囊肿,则直接注入染料,以便术中清楚了解病变范围、瘘管走行,及有无内口,便于病变完整切除以防止残留。反复发炎或近期化脓病灶在注入染料后,可发生染料外溢使术野不清,影响手术操作。术中应将与瘘管有密切关系的舌骨中份切除,同时在剥离瘘管时应连同漏管周围1~2cm肌肉组织作柱状切除,以避免遗留上皮组织。〔处理〕:择期再行规范手术。
2016-01-12 21:10
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