昏厥的咨询
5岁发病至今,情绪紧张,激动或运动过度引起。发病时昏扑倒地,不省人事,昏厥几分钟后自己苏醒过来,据家里人讲昏厥时面色苍白,大汗淋漓,脉搏细沉,有时甚至摸不到。醒来后全身无力,有呕吐感和头痛。
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李希弘 医师
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昏厥的产生可由于心输出量的明显减少,或心脏瞬时停搏。大循环中周围血管阻力下降,或由于局部脑供血不足所致。当人体站立时,心输出量停止1~2秒钟,就会有头昏无力感,3~4秒钟却可发生意识丧失。 当人体站立时,人体的纵轴与地心引力的方向一致,由于引力对人体流体静力压的作用,使脑血流量下降,300~800ml血液灌注下肢,影响静脉回流,使心搏出量下降,此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等,使血管运动中枢抑制冲动降低,交感神经张力增加,引起加压反射,使周围血管收缩,血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加,以维持正常的脑血流供应。当上述自动调节的任一环节发生一时性障碍时即有可能引起昏厥,故昏厥也多在直立位时发生。昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作。 (一)昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。 (二)病因治疗。如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。 预防 如有明确诱因者尽量避免之。 急救方法 发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。针刺人中、内关穴,同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理,病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医院急救。以上是对“昏厥的咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-09 17:07
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
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如果考虑心脏原因引起的,建议您到心内科系统诊治,这种情况是非常危险的,因为晕厥反复发作很容易出现外伤等,危及生命。长Q-T间期综合症是可以出现类似情况的,药物治疗疗效不佳,如果频繁出现的话,可以安装心脏起搏器
2016-01-09 23:30
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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您好!本病目前尚无特效治疗药物和方法.无症状者,风险可按照基因类型、QT间期延长多少,及性别分。婴儿及小童均属高风险。无症状性晕厥,或复杂性室性心律失常,无家族突然死亡史、低风险者,未必需要治疗。治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂,如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,希望可以帮助你!
2016-01-10 05:35
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。应特别注意检查心血管系统,如有无心脏瓣膜病,心律紊乱,不同体位的血压、脉搏有无异常,颈部动脉搏动是否减弱和异常杂音等。 昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作。 (一)昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。 (二)病因治疗。如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。 预防 如有明确诱因者尽量避免之。 急救方法 发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。针刺人中、内关穴,同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理,病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医院急救。
2016-01-10 10:33
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回答5
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张建国 医师
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中医科
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昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。(一)昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。(二)病因治疗。如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。
2016-01-10 14:30
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