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回答1
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粱建华
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
精神科
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早期发现、早期治疗是对所有疾病的治疗原则,颅内肿瘤的处理也不例外。治疗愈早,效果愈好。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、中医中药、免疫治疗等,应针对精神症状选择高效价而毒副作用小的抗精神病药物。用药剂量不宜过大,尤其在术后及放疗、化疗中,伴有癫痫的患者应监测血药浓度。 一般颅内肿瘤的治疗以手术摘除为主,一旦确诊应尽早进行。手术可改善躯体和神经症状。目前由于手术技术的改进,过去无法触及的部位新生物也可手术摘除一部分。脑膜瘤易于手术取出,但手术时出血较多,应及时处理。在脑实质中生长的星状胶质瘤,手术是姑息的,但可确定肿瘤的性质,解除一些症状。有些星状胶质瘤部分切除后,可使症状取得多年缓解。 一些恶性肿瘤,如转移癌,高度浸润生长的多形性成胶质细胞瘤,手术可致脑组织水肿,导致功能残废加重,则一般不考虑外科治疗。如为孤立癌可切除。 放射治疗和化疗需要有关专家指导下进行,已知化疗对颅内肉瘤是有效的。一些症状与脑水肿有关,地塞米松有效。 不论肿瘤的类型或预后如何,医生均应给患者和其家属高度关怀,并给予情感支持,对焦虑、抑郁、兴奋、易激惹、木僵等症状,应给以适当的精神药物,控制精神症状。但剂量不宜过大,因器质性脑疾病患者对药物的耐受性低。短期给予抗精神病药物,如奋乃静、氯丙嗪等。注意与减压措施同时进行,因这些精神症状系由颅压增高所引起。
2016-01-08 17:49
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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早期发现早期治疗是对所有疾病的治疗原则颅内肿瘤的处理也不例外治疗愈早效果愈好治疗方法包括手术放射治疗化学治疗中医中药免疫治疗等应针对精神症状选择高效价而毒副作用小的抗精神病药物用药剂量不宜过大尤其在术后及放疗化疗中伴有癫痫的患者应监测血药浓度 一般颅内肿瘤的治疗以手术摘除为主一旦确诊应尽早进行手术可改善躯体和神经症状目前由于手术技术的改进过去无法触及的部位新生物也可手术摘除一部分脑膜瘤易于手术取出但手术时出血较多应及时处理在脑实质中生长的星状胶质瘤手术是姑息的但可确定肿瘤的性质解除一些症状有些星状胶质瘤部分切除后可使症状取得多年缓解 一些恶性肿瘤如转移癌高度浸润生长的多形性成胶质细胞瘤手术可致脑组织水肿导致功能残废加重则一般不考虑外科治疗如为孤立癌可切除 放射治疗和化疗需要有关专家指导下进行已知化疗对颅内肉瘤是有效的一些症状与脑水肿有关地塞米松有效 不论肿瘤的类型或预后如何医生均应给患者和其家属高度关怀并给予情感支持对焦虑抑郁兴奋易激惹木僵等症状应给以适当的精神药物控制精神症状但剂量不宜过大因器质性脑疾病患者对药物的耐受性低短期给予抗精神病药物如奋乃静氯丙嗪等注意与减压措施同时进行因这些精神症状系由颅压增高所引起
2016-01-08 19:59
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