根据你的B超描述：液性暗区大小为4049MM边界清边缘光整透声价后方回声增强,这个多考虑为液性囊肿,是良性.你这个囊肿可以通过合理的保守治疗一个疗程30天,服用中药期间,再配合几天适当的西药.一般对于普通的液性卵巢囊肿有很好的疗效.

你好可以继续进行手术以后的病理检查判断

你所描述的右侧附件囊肿绝大部分情况下是良性的,有的人阴道流血可能附件有囊肿,你阴道一直出血不一定是囊肿引起的.

卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类.一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如：卵泡囊肿,黄体囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢,这是由于内分泌失调,促黄体素分泌不足,药物刺激等造成的过度生理性反应所致.卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术.若是病理性的囊肿,自行消退的可能性很小,需要进一步进行B超,核磁共振,乃至腹腔镜检查,剖腹探查,可以明确诊断.建议你严密观察,定期复查B超,观察囊肿大小的变化,必要时进行腹腔镜或手术.同时不要有过大的心理负担,调整心态,加强营养及锻炼等.阴道出血可见于排卵期出血,月经来潮,子宫肌瘤及功血等疾病,需要到医院检查后才能确诊.