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右额颞急性硬膜外血肿

意识障碍

男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊  患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。  体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski"sSign阳性。请诊断及提出诊断依据

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    有外伤史,有定位体征,以及意识障碍,考虑脑外伤。脑部CT就可以确诊。

    2016-01-03 06:16
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    头部跌伤,查头颅CT提示右额颞急性硬膜外血肿。不知道发病多久了,意识是否清醒。右额颞急性硬膜外血肿,建议住院神经外科治疗,根据情况手术治疗。

    2016-01-03 11:01
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,硬膜外血肿是外伤导致的,症状,治疗和预后与出血量以及是否有其它损伤有关。如果出血量不多,可保守治疗,如卧床休息,应用止血药,神经营养药,减轻颅内压等药物治疗,如果出血量多,达到手术指征的,需手术治疗,清除血肿。

    2016-01-03 15:38
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    患者因为外伤而出现急性硬膜外血肿,这个病是比较严重的,应该及时处理。对于急性硬膜下血肿,因为病情进展快,严重会危及生命或者遗留严重的后遗症,所以治疗宜及时。治疗的主要方法是根据具体情况急诊手术,比如血肿清除、去骨瓣减压等,术后给予降颅压、预防感染、营养神经药物等治疗,加强护理。而因为治疗时间的早晚,以及出血的多少,病人可以遗留不同程度的后遗症。

    2016-01-03 17:16
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好:您的情况已经明确,右侧额颞部硬膜外血肿,多由于强大外力撞击导致的血肿,一般硬膜外血肿常伴有局部的颅骨骨折,患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、严重者可有昏迷等,建议积极治疗与预防。由于是硬膜外血肿,则血肿初期可不严重,随着时间的推移,血肿会继续增大,甚至脑疝的形成,则应当采取手术治疗,由于脑组织受压,势必导致颅压增高,所以积极应用降低颅压的脱水性药物及止血性药物等,具体治疗措施遵医嘱,注意绝对卧床休息,避免过度劳累及精神紧张,饮食清淡合理搭配,注意保暖,避免受凉感冒,希望我的回答带给您帮助。

    2016-01-03 17:57
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什么是意识障碍?   意识(consciousness)是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认,即大脑对客观世界的反映,是感觉、思维等各种心理过程的总和。意识障碍医学的定又是指由各种疾病引起个体对客观环境和自身的认识发生障碍,是各种心理过程受累。是脑和脑干功能活动的抑制状态,脑和脑干功能活动的不同抑制程度决定了不同的意识障碍水平。表现为累及到感知觉的清晰度和正确性,累及铭记和回忆,累及思维的连贯性和理解判断能力,累及情感和定向行为等;出现定向障碍(周围和自我),感知歪曲,言语思维改变或紊乱,注意不集中,记忆、智能不能或紊乱,情绪行为不稳性运动性紊乱性兴奋抑制,醒后往往有部分或完全遗忘。病因有功能性和器质性,以器质性(包括躯体疾病所致)意识障碍更为常见。将它归为神经精神病学坤经心理症状之一。  查看全文»

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