昏厥+抽搐
患者性别:女患者年龄:26详细病情及咨询目的:昏厥+抽搐女26岁昏厥者为我np以下是关于这次昏厥前后几天的详细经过..总体背景:我们8月13号-16号去广西阳朔旅游,这几天阳朔都是大晴天,无雨温度较高,可能在30度左右.我们也晒了不少太阳,身上晒的比较黑!8月15号:今天出去游游漓江,6点左右游了游水,吃了饭,逛了逛就回去休息了.np洗了燥说,头疼,我就用风油精搓了搓背,太阳穴和鼻下!8月16号:早上大概10点左右起床(这时np说昨晚的头疼,应该好了,没有什么不舒服的),12点左右2人吃了一份批萨,然后租双人自行车,汽车出去游玩,大概从12点半骑车倒2点半左右(一路上太阳比较大,我主要是坐在双人自行车的前面,所以主要骑行工作在我,np在后面,一般就是配合我踩一下踏板,np在路上边骑边打了伞!),2点半左右我们就停下又吃了一顿饭,啤酒鱼和一个青菜,这次吃的比较饱.大概吃到4点左右,我们又开始骑车回去,可能起到快5点半,就回到阳朔县城!之后我们休息一下,大概6点半我们又去漓江游水,游到7点半左右,冲了凉,就到处逛逛坐坐,等晚上10点的车回广州!晚上我们就一人吃了一个小面包,没有吃其他东西了!大概晚上10点我们就上了回广州的大巴车....今天一天虽然骑车比较辛苦又去游水,也晒了太阳np并没有反映什么地方不舒服.8月17号:一直到早上6点我们一直在睡觉,np说睡着了,应该情况还好!6点左右可能就隐约醒来了,np就在观察车走到什么地方了(因为np今天还要赶去上班,所以这时就不时看看到什么地方了,比较着急!).8点多一些,车到广州了准备下车了,np马上起床下来了,之后就下车了.(到现在为止,np仍然没有反映有什么地方不舒服,但是昏厥就发生在之后的一个小时)下车上了个洗手间,我们就去赶公交车,因为np计划今天还要去上班的!跑了一段匆忙赶上了公交车.在车上,开始抢了位置坐,但是没坐3分钟,因为np的判断错误把位置就让给别人了(为这个事,我教训了np)!之后我就跟np站着,站着没有2分钟,np突然说头昏,冒冷汗(我看了看,额头确实冒汗.公交车有空调,并不是很热),并且np开始蹲下去了,站不住,手机拿在手上也拿不住掉了!我只是扶住np,以为他可能比较累吧!顿了大概1-2分钟np可能感觉很昏吧,就叫了傍边人让个位置给他坐!有人让位了,np起来自己扶着栏杆,坐在位置上!我仍然站在傍边!可能坐着不到1分钟,np突然双腿,双手伸直,颤抖(可能也是抽筋吧)几下,双目睁开但是无神,眼镜也颤抖落在地上,我马上抱着np下车准备送医院,可能昏厥不到30秒,也就是我抱着np,还没有下车落地的时候,可能就醒了!之后np就在路边的地上坐坐,我在太阳穴,鼻下点了些风油精揉了揉,休息了20来分钟吧,np说好了些,之后我们就回来了,没有送医院了!准备休息一下,了解一下再送医院!其他背景:1.np其实并不是这一次昏倒,一年前一个早上起床准备去刷牙,就在走道昏厥过一次.甚至在更久之前,都昏厥过数次,np说记得4次(算这次)吧,还有一次是一次上厕所,起来的时候昏厥(具体时间不记得,很久了吧)!2.np起床有一个不好的习惯,每次起床都是到时间猛地一下就坐起来,扒下床洗簌.3.np吃妈富农一年半左右.总结以上几次昏厥,要么发生在早上起床不久,要么就是从蹲下这个动作起来,总之共同点就是,从一个卧着(低)姿态,站起(高)姿态!就像这次也是从长途卧铺刚起来不就发生的,甚至在发生的前1分钟,np也是从蹲着的姿态站起来,扒到作为上去的!!=========(关键这次不是第一次昏厥,np以前也有过,只是这一次是我在身边亲眼看到的!大概1-2年np就要这样一次,这次昏厥伴有抽搐,是我亲眼看见的,以前是否有就没有人在身边,不得知了!!我想知道np癫痫的可能行大不大?但是脑电波又正常!!)晕撅后一天我们去医院检查过微量血糖:空腹5.7(应该正常)脑电图:正常本次发病及持续的时间:5年4次病史:昏厥+抽搐女26岁昏厥者为我np以下是关于这次昏厥前后几天的详细经过..总体背景:我们8月13号-16号去广西阳朔旅游,这几天阳朔都是大晴天,无雨温度较高,可能在30度左右.我们也晒了不少太阳,身上晒的比较黑!8月15号:今天出去游游漓江,6点左右游了游水,吃了饭,逛了逛就回去休息了.np洗了燥说,头疼,我就用风油精搓了搓背,太阳穴和鼻下!8月16号:早上大概10点左右起床(这时np说昨晚的头疼,应该好了,没有什么不舒服的),12点左右2人吃了一份批萨,然后租双人自行车,汽车出去游玩,大概从12点半骑车倒2点半左右(一路上太阳比较大,我主要是坐在双人自行车的前面,所以主要骑行工作在我,np在后面,一般就是配合我踩一下踏板,np在路上边骑边打了伞!),2点半左右我们就停下又吃了一顿饭,啤酒鱼和一个青菜,这次吃的比较饱.大概吃到4点左右,我们又开始骑车回去,可能起到快5点半,就回到阳朔县城!之后我们休息一下,大概6点半我们又去漓江游水,游到7点半左右,冲了凉,就到处逛逛坐坐,等晚上10点的车回广州!晚上我们就一人吃了一个小面包,没有吃其他东西了!大概晚上10点我们就上了回广州的大巴车....今天一天虽然骑车比较辛苦又去游水,也晒了太阳np并没有反映什么地方不舒服.8月17号:一直到早上6点我们一直在睡觉,np说睡着了,应该情况还好!6点左右可能就隐约醒来了,np就在观察车走到什么地方了(因为np今天还要赶去上班,所以这时就不时看看到什么地方了,比较着急!).8点多一些,车到广州了准备下车了,np马上起床下来了,之后就下车了.(到现在为止,np仍然没有反映有什么地方不舒服,但是昏厥就发生在之后的一个小时)下车上了个洗手间,我们就去赶公交车,因为np计划今天还要去上班的!跑了一段匆忙赶上了公交车.在车上,开始抢了位置坐,但是没坐3分钟,因为np的判断错误把位置就让给别人了(为这个事,我教训了np)!之后我就跟np站着,站着没有2分钟,np突然说头昏,冒冷汗(我看了看,额头确实冒汗.公交车有空调,并不是很热),并且np开始蹲下去了,站不住,手机拿在手上也拿不住掉了!我只是扶住np,以为他可能比较累吧!顿了大概1-2分钟np可能感觉很昏吧,就叫了傍边人让个位置给他坐!有人让位了,np起来自己扶着栏杆,坐在位置上!我仍然站在傍边!可能坐着不到1分钟,np突然双腿,双手伸直,颤抖(可能也是抽筋吧)几下,双目睁开但是无神,眼镜也颤抖落在地上,我马上抱着np下车准备送医院,可能昏厥不到30秒,也就是我抱着np,还没有下车落地的时候,可能就醒了!之后np就在路边的地上坐坐,我在太阳穴,鼻下点了些风油精揉了揉,休息了20来分钟吧,np说好了些,之后我们就回来了,没有送医院了!准备休息一下,了解一下再送医院!其他背景:1.np其实并不是这一次昏倒,一年前一个早上起床准备去刷牙,就在走道昏厥过一次.甚至在更久之前,都昏厥过数次,np说记得4次(算这次)吧,还有一次是一次上厕所,起来的时候昏厥(具体时间不记得,很久了吧)!2.np起床有一个不好的习惯,每次起床都是到时间猛地一下就坐起来,扒下床洗簌.3.np吃妈富农一年半左右.总结以上几次昏厥,要么发生在早上起床不久,要么就是从蹲下这个动作起来,总之共同点就是,从一个卧着(低)姿态,站起(高)姿态!就像这次也是从长途卧铺刚起来不就发生的,甚至在发生的前1分钟,np也是从蹲着的姿态站起来,扒到作为上去的!!=========(关键这次不是第一次昏厥,np以前也有过,只是这一次是我在身边亲眼看到的!大概1-2年np就要这样一次,这次昏厥伴有抽搐,是我亲眼看见的,以前是否有就没有人在身边,不得知了!!我想知道np癫痫的可能行大不大?但是脑电波又正常!!)晕撅后一天我们去医院检查过微量血糖:空腹5.7(应该正常)脑电图:正常
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,如果有饮食不规律和熬夜的情况,突然出现晕厥,考虑是低血糖的可能性大。
2015-12-23 03:17
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,不排除癫痫的可能性建议到医院补做24小时脑电图检查。
2015-12-23 05:07
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一个健康的人为什么会晕倒,是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的,短暂的意识和知觉及行为能力的丧失,这就是医学上称做的“晕厥”.正常人在某种情况下发生晕厥,这是生理现象.只要我们去除原因,这种生理现象是可以防止的.但是要注意到如果一个人经常晕倒,伴有头痛,抽风,手足活动不便,心跳不规则,有贫血等症状,则不是生理性的,而是病理性晕厥,就必须到医院检查,治疗。
2015-12-23 08:35
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:他的情况应该是体位性低血压,该病很好诊断,体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。 体位性低血压除病因治疗外,还应注意以下几点: (1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。 (2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。 (3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。 (4)为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压发生。 容易引起体位性低血压的药物包括四类:(1)抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。(2)安定药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。(3)抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。 所以,在使用上述药物时,必须提高警惕,注意避免发生体位性低血压。预防的方法有: (1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息。 (2)用药后,夜间起床大小便最容易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕大小便。 (3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免。清晨起床时须加小心。 一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒。对发作持续较长而神智不清楚的病人,可针灸百会、人中、十宣,必要时皮下注射升压药。由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素具有α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻断,β作用就会突出地表现出来,引起某些血管扩张,使血压进一步降低。此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药,如美速可新命,或新福林等,但纠正血压效果也不可靠。
2015-12-23 10:41
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