膝关节滑膜炎
一年前骑摩托车摔伤的,当时肿的很厉害不能走路,到医院大夫用的是抽液办法,抽了四次,然后又开了点西药。过了三个月不见好,到大医院做的磁共振,报告单显示:骨平台骨挫伤。。。关节腔见少量积液。。。这个时候肌肉就萎缩了,大夫告诉静养,别做剧烈运动。适当的锻炼。直到现在还是老样子。前几天又做个核磁。报告单结果,检查所见:右侧膝关节外侧半月板前后角、内侧后角见异常信号影,关节囊内少量积液,所见韧带未见异常信号。所见股骨下段及胫腓骨上段见异常信号,T1WI低信号,TWI2高信号。。。印象:右膝关节外侧半月板前后角、内侧后角变性。。。股骨下段及胫腓骨上段骨髓水肿。。。现在的病情是不是比以前严重了?这点积液怎么就不能彻底吸收呢?肌肉萎缩现在锻炼的还好些了。会不会就这样了?一年没工作了,总这样休息也不是事啊。我到底该怎么办???请大夫耐心回答。谢谢谢谢谢谢!
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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膝关节滑膜炎的问题治疗方法抽液后应用中药辨证治疗.抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒,在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻,将20ml注射器,7号空针刺入囊内,尽量抽净积液,不必加压包扎.中药治疗:(1)水湿型:滑膜炎Ⅰ号方,其组成为薏苡仁30g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,茯苓10g,当归10g,独活15g,鸡血藤20g,赤小豆30g,防己15g.(2)瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方,其组成为桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龙10g,牛膝10g,薏苡仁30g,独活15g,赤小豆30g.(3)随证加减:兼寒者加桂枝15g,兼风者加防风10g,兼热者加金银花15g,痛甚者加蜈蚣1条.服用方法:上方水煎500ml,每日1剂,分2次服用,连服6剂为1个疗程,停2天.所有患者治疗后均进行了随访,3~6个月不等.
2015-12-19 21:39
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不畅所致,治疗应该以调理微循环为主,只要微循环畅通了症状就可消失,治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!以上是对“膝关节滑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-20 10:39
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好:滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的,不要着急冷静的处理,不要乱投医,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速看到效果,为了方便使患者早日康复,您可以来我的诊室咨询,并尽快得到治疗,只求信任.
2015-12-20 11:11
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足,筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染.内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀,疼痛,反复发作.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
2015-12-20 16:16
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:手法治疗膝关节创伤性滑膜炎也有良好的效果。可嘱患者仰卧于床上,双膝伸直,术者从患肢大腿至膝部自上而下,顺筋络反复推揉数次,于痛点、双膝眼、鹤顶等穴位可点揉按压1~2分钟。待病人肌肉充分放松后,小幅度来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,再伸直患肢。术者以拇指放于痛点内侧,用臂力推动拇指向外刮数次。捶拍膝关节可以解除局部轻度热象。
2015-12-20 20:18
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