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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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骨癌手术的种类有很多,不一定要截肢目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨癌段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断。其中的截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。为增加手术成功率,让病人尽快复原,可以根据自身情况服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),一方面能够补益元气,增强病人的抵抗力,一方面能够抑制癌细胞生长增殖,防止肿瘤复发及转移。
2015-12-16 22:23
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好!恶性骨肿瘤也有人称为"骨癌’,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤三种.原发性骨肿瘤指由局部组织长出的的恶性肿瘤,原发性骨肿瘤以骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤为多见;继发性骨肿瘤则是由良性骨瘤转变而来;转移性骨肿瘤则是由其他系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果,常见的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲状腺癌,子宫颈癌,胃癌,结肠癌,肾癌,鼻咽癌等等.恶性骨肿瘤的临床表现是骨疼痛(尤其是夜间),发热,消瘦等.本病可以通过详细的体检,ECT,MRI,X线等确诊.恶性骨肿瘤的治疗:1,手术治疗:1)大块切除术:即将肿瘤及其周围正常组织截除.残留的骨缺损可用自体骨灭活回植,大块骨移植融合关节,人工关节置换,同种异体半关节移植等办法修复.2)肿瘤段肢体截除远端再植:即将肿瘤所在的一段肢体(包括皮肤,肌肉,血管)整段截除,但常保留主要神经,再将远端再植到近端肢体上.或下肢旋转180°.将踝关节代膝关节,再装假肢.3)截肢术或关节离断术.2,化学治疗(化疗):适用于骨肉瘤,Ewing肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤等,可经静脉给药或行区域灌注.3,放射治疗(放疗):适用于对放射线敏感的肿瘤如骨髓源性肿瘤等,对手术不能彻底切除或不宜手术者也可辅以放疗.综上所诉,对于您的情况,我建议您到较大的医院做详细的检查,确定具体的骨肿瘤的种类,并根据结果进行相应的治疗.最后,祝您早日康复!
2015-12-16 23:31
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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恶性骨肿瘤,一般被称为骨癌,一般又被分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤,转移性骨肿瘤,三种.原发性骨肿瘤是说由局部组织长出的恶性瘤.原发性恶性肿瘤以骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤为多见.继发性骨肿瘤则是由良性肿瘤转变而来,转移性骨肿瘤则是由其他系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果.临床表现:夜间疼痛,发热,消瘦.诊断检查:1,于良性肿瘤相同,尤其应该询问疼痛程度,有无夜间疼痛,有无发热,消瘦等全身症状.体检时候应该注意肿瘤界限是否清楚,有无局部体温升高,有无表现静脉怒张.2,全身检查应该注意肿瘤是否会发生转移,必要时候行ECT检查.3,x线检查应该注意骨破坏的范围,程度和界限,有无骨膜反应,有无瘤骨形成,有无软组织阴影.必要时候行才,CT,MRI检查以及血管造影检查.4,测定血清钙,磷,碱性和酸性磷酸酶,尿本周蛋白的等.治疗:1手术治疗,a,大块肿瘤切除术,就是将肿瘤和它周围正常组织切除.b肿瘤段肢体戒除远端再植2,化学治疗,适合于骨肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤..3,放射治疗.
2015-12-17 00:19
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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髋关节为多轴性关节,能作屈伸,收展,旋转及环转运动.但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,所以关节头与关节窝二者的面积差甚小,故运动范围较小.加之关节囊厚,限制关节运动幅度的韧带坚韧有力,因此,与肩关节相比,该关节的稳固性大.而灵活性则甚差.这种结构特征是人类直立步行,重力通过髋关节传递等机能的反映.当髋关节屈曲,内收,内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部,此时若外力从前方作用于膝关节,再沿股骨传到股骨头,易于发生髋关节后脱位.
2015-12-17 03:39
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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骨肿瘤有良性和恶性之分.恶性肿瘤病程短,预后差,主要有骨肉瘤,软骨肉崐瘤,多发性骨髓瘤,尤文氏肉瘤,脊索瘤等.骨肿瘤的症状和体征主要有贫血,乏崐力,营养不良和恶病质.局部疼痛和压痛为最常见,可与肿块同时出现或先出现,崐开始疼痛轻微,呈间歇性钝痛,继而变为持续性剧痛.浅表部位可触及骨膨胀变形崐及软组织肿块,皮肤呈暗红色,紧张发亮,皮温增高,短期内形成较大肿块,功能崐障碍,骨骼畸形及病理性骨折等.本病属中医学"骨痨","骨瘤"等范畴.手术,崐放疗,化疗与中医药治疗相结合,可提高疗效. 方一 [主治]骨肉瘤[方药]熟地30克,鹿角胶(烊化),白芥子,炮山甲各9克,麻黄,炮姜各1.5崐克,肉桂,甘草各3克,酒当归,醋元胡各12克,陈皮6克.[用法]每日1剂,水煎2次,早,晚分服.[编按]本方功可补益肝肾,养血滋阴,温阳充髓,祛瘀散寒,燥湿化痰,消崐肿止痛.临床常用于瘀血痰湿聚阻于肌腠,瘀结成肿块者.如治一14岁女性患者,崐诊断为右髂骨溶骨肉瘤.经用上方水煎服,配用小金丹,每次9克,每夜以温黄酒崐送服.治疗2周,疼痛减轻,可起床慢步.2月后疼痛缓解,步行就医.治疗约2年崐,基本病愈.继续间断服药以巩固疗效.随访9年,健康状况良好(见《上海中医崐药杂志》1985年第4期). 方二 [主治]骨瘤.[方药]三棱,莪术,生半夏,地鳖虫,生川乌,商陆,桃仁,乳香,没药各9崐克,麝香0.3克,红花6克,木鳖子0.9克,雄黄3克,斑蝥0.3克.[用法]上药共研细末,撒布于癌处,或用蜂蜜调敷于患处,隔日1次.用药后崐若局部瘙痒发泡,可停药几天,若皮损严重者,可将方中班蝥去掉,改用阿魏3克崐,即可减少副作用.[编按]本方重用剧毒药物以局部外用,意在以药之毒攻癌之毒,此为中医治崐疗癌的基本法则之一.攻毒之品配伍破血逐辨瘀的药物,可获得毒消瘀散,控制癌崐的效果(见《抗癌中草药制剂》,人民卫生出版社,1981年). 方三 [主治]骨巨细胞瘤.辩证属肾精亏虚,邪从内生,痰瘀互结者.[方药]黄芪,丹参,白花蛇舌草,半夏,当归各24克,桂枝,生乳香,生没崐药,茯苓,陈皮各9克,琥珀粉(冲),象牙屑(冲)各1克,花粉18克,生牡蛎崐30克,甘草6克.[用法]每日1剂,水煎分2次服.若肿瘤症状消失后,加用补骨脂,怀年膝各崐15克,熟地,骨碎补各12克,菟丝24克,鹿角胶3克(烊化).待病情好转后,可崐以上方3倍量,共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每日3次.[编按]本方系山东省中医药研究所先河之经验方,据报道以本方治疗1例右胫崐骨上端骨巨细胞瘤并病理性骨折,服药120余剂后,患肢活动自如,临床症状消失崐,后随访4年,一切活动均如常人(见《山东中医杂志》1987年第5期). 方四 [主治]晚期股骨肉瘤.[方药]当归,党参,海藻,昆布各15克,郁金,陈皮,半夏各9克,黄芪,银崐花,连翘,蒲公英各30克,白术,赤芍各12克,川楝子5克.[用法]每日1剂,水煎2次,分2次服.[编按]本方功可益气托毒,清热消肿,化痰软坚.曾用本方治疗1例晚期股骨崐肉瘤患者.病人服药治疗3个月,其6×6cm的溃疡愈合,腹股沟肿大淋巴结消失,崐随访10年仍健在(见《中国中医秘方大全》(下册),文汇出版社,1989年). 方五 [主治]骶尾部脊索瘤.[方药]淮山药12克,生苡仁,熟苡仁,桑寄生各24克,山萸肉,仙灵牌,赤崐芍,白芍,川牛膝,丹参各9克.牛黄醒消丸3克(分吞),六味地黄丸12克(分吞)崐.[用法]每日1剂,水煎服.服本方期间,可配合服用小金丹片,每日9~12片崐,分3次服.[编按]本方系上海中医学院钱伯文教授之经验方,具有益气养血补肾,活血崐消肿之功,用治于骶尾部脊索瘤属肾气不足,气虚血衰,气血凝滞者.曾治1例因崐骶尾部疼痛,逐渐加剧,大便困难,小便淋沥,经X光拍片发现骶尾骨为囊状骨质崐破坏,边缘呈膨胀性生长,诊为骶尾部脊索瘤.以本方加减服药1年余,诸证渐减崐
2015-12-17 04:24
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