马尾神经受损
我于98年患腰椎间盘突出,手法复位后留下大小便功能障碍.当时复位的医生说,该病情会慢慢恢复.我用了很多营养神经的药物B1B12,但病情并没有好转.我又于99年9月份做了一次手术,出院后仍然用营养神经的药,大小便功能障碍没有好转.现在我腰腿都不疼,走路正常,大小便功能有障碍.请问象我这种情况手术治疗效果好呢?还是针灸,吃药治疗效果好?吃药的话用什么药?从12月份起我服用了弥可宝半年效果不明显.MRI会诊报告单『去年8月份检查结果』MR所见:“L5|S1间盘突出术后”相,L5椎体突出未见显示.其周围软组织结构层次紊乱,腰骶椎生理曲度变直,锥体边缘毛糙,变尖,信号正常,T2WⅠ示多个椎间盘信号减低,L3|4,L4|5,L5|S1椎间盘间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受呀,形成弧形压迹,T1WⅠ示L3|4,L4|5L5|S1间盘后缘秤锤样突出,压迫脊髓,横断面示L3|4,L4|5L5|S1间盘后缘局限向后突出压迫硬膜囊,终丝马尾信号正常.
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,这个可以康复,但有一定的难度的对您的问题您有在此需要帮助的您继续提问,不用客气,祝您新年快乐,身体健康
2015-12-16 12:41
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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如鞍区和臀部麻痹,大便恢复是因干燥导致恢复假象。恢复本病必须抢在受累神经迟发缺血之前,治疗不当延误治疗受累神经会因缺血时间过久而发生变性,过了治疗期恢复无望。能否恢复在于及早的营养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得早日康复。需指导发来术前后磁共震照片为你指导。
2015-12-16 18:45
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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本病属原发性马尾神经损伤性神经功能麻痹,虽手术减压治疗恢复了椎管口径,但受压麻痹休克的神经仍出于麻痹状态,治疗除用神经营养药物外必需使受压后麻痹休克的神经细胞兴奋激活才能恢复其各种功能。
2015-12-16 22:14
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍.由于病因,临床表现复杂,病人可分布于神经科,骨科,泌尿科.诊断应根据病史,临床表现和辅助检查的特点.概括起来有以下几点:(1)大部分病人有明显原因;(2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;(3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木,感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力,尿潴留,大小便失禁,男性还可出现阳萎;(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况.脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断.运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫.感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛,温觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在,减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失;自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧痛;预后前者不能恢复,后者行马尾神经修复有恢复的可能性.最佳措施就是手术.原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术.手术的目的是解除压迫,松解粘连.Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好,大于2周疗效差.又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系,急性马尾损害必须尽早手术
2015-12-16 23:02
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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如咨询请详细说明病发原因 发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(磁共震),现在的病情症状,曾做过的治疗(手术记录),越细越好,这对病情分析评及治疗有很大的帮助.有时间回复你.
2015-12-17 10:05
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