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简单从X片可以判断和确诊强直性脊椎炎吗?

强直性脊柱炎

一直都在办公室里工作,每天都要保持一个姿势一整天,慢慢的就经常性出现了腰椎疼痛,而且脖子也痛得很厉害,到医院做了详细的检查,请问可以简单地从X片上判断和确诊强直性脊椎炎吗?

  • 回答1

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    李斌 主治医师

    滁州市第一人民医院

    三级甲等

    骨外科

    您好:通过拍片子的话,不单单是看你的脊椎是否正常,有什么问题和疾病是完全可以诊断出来的,因此你可以直接去医院拍片子进行诊断是否有强直性脊柱炎。如果有可以通过按摩来纠正脊椎以及针灸来进行缓解疼痛,效果还是比较明显的。平时的话适当动动脖子进行锻炼,不要一个姿势坚持在电脑面前做很久。

    2019-01-24 16:17
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,对于强脊来讲,X线检查是重要的诊断方法之一,此病绝大多数最先发生于骶髂关节,在X线上表现为骶髂关节的硬化、破坏和骨性强直,继而病变向上累及脊柱,引起脊柱的一系列表现。因此推测医生根据您的骨盆正位片诊断您为强脊,那么有可能您的骶髂关节具备此病的相关表现。

    2015-12-11 06:25
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    血液诊断(1)HLA-B27:强直性脊椎炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%-96%,HLA基因的遗传特征使AS具有明显的家族聚集性。因此,HLA-B27抗原的检测,不但有助于AS早期诊断、鉴别诊断和预防AS的发生发展,间接了解AS病情及预后。并通过其家属HLA-B27抗原的检测,及早发现该病易患者,及早预防。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为诊断或确诊AS的手段,因在普通人群中HLA-B27抗原阳性者占4%-8%,另外约10%AS为HLA-B27抗原阴性。(2)血沉:血液中红细胞沉降率称为血沉(ESR)。国内通用魏氏法测定。健康男性小于15毫米/小时,女性小于20毫米/小时。血沉在感染、炎症、肿瘤、组织损伤等多种疾病时均可增快,因此属非特异性试验。不能作为诊断依据,但AS发病初期,疾病未控制情况下,半数以上可增高,在疾病得到控制后,血沉可恢复正常。因此对AS患者查血沉可了解疾病活动性,并可用于疗效判定。(3)C反应蛋白(简称CRP):正常值小于5微克/毫升,与血沉一样,不具有特异性诊断意义,但AS初期或本病活动期,病情未控制时CRP增高,反之则降低,同样可了解疾病活动性和疗效判断。(4)血小板(简称PLT):AS疾病稳定期血小板与正常人无显著差异,在疾病活动期时PLT显著高于正常人,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。其机制可能为AS由于感染因素存在,破坏了人体凝血系统之间的平衡,凝血系统亢进,使血液处于高凝状态。因此也可作为诊断本病、判断疾病活动,评价疗效、估计预后的指标。放射学诊断以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近退变性骶髂关节炎有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,最终骶髂关节完全强直,通常需数年之久。在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合,如竹节状。强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。化脓性骶髂关节炎周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。

    2015-12-11 07:21
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,我来帮您解释一下好吧!对于强脊来讲,X线检查是重要的诊断方法之一,此病绝大多数最先发生于骶髂关节,在X线上表现为骶髂关节的硬化、破坏和骨性强直,继而病变向上累及脊柱,引起脊柱的一系列表现。因此推测医生根据您的骨盆正位片诊断您为强脊,那么有可能您的骶髂关节具备此病的相关表现。但是您目前的情况尚不足以确诊为强脊,对于您的情况,建议您最好在医生的指导下进一步的检查一下,比如血HLA-B27、ESR、C反应蛋白、免疫球蛋白、类风湿因子测定等等,将这些结果综合起来做分析,才好判断您是否患有强脊,望您理解。

    2015-12-11 12:12
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊

    2015-12-11 16:59
  • 回答6

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    只要有X光片我就能确诊是否是强直性脊椎炎

    2015-12-11 19:02
就医问药

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