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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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①神经营养药物的应用,如:VitB6,VitB1,地巴唑等口服用药,脑复康.胞二磷胆碱等恢复神经细胞的静脉用药,分疗程进行,一般十天为一疗程.②促进感觉功能的恢复:损伤部位进行理疗,如:电刺激疗法,磁疗Bid,并可配合针炙,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松驰等.③增强肌力的训练:患肢进行功能锻炼,如:手臂的前旋后转,肩关节外展与上举,肘关节内收外旋,手腕部的屈伸运动,及手掌在身体处于座位及卧位时支撑身体等辅助运动.当受累的肌力增至3-4级时,可进行抗阻力练习,以争取肌力的最大恢复.
2015-12-11 03:54
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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⑴C5根经根:其纤维数为8738~33027根,主要组成腋神经,支配三角肌,主管肩外展;主要组成肩胛上神经,支配冈上,冈下肌,主管肩上举;独立组成肩胛背神经,支配肩胛提肌. ⑵C6神经根:神经纤维为14227~39036根,主要组成肌皮神经,支配肱二头肌,主管屈肘.单根C6神经根损伤,临床除肱二头肌肌力减弱外,上肢活动无明显影响.一旦C5,6同时离断或上干损伤,则腋神经与肌皮神经主要机能丧失,临床表现为三角肌麻痹.肩不能外展;肱二头肌及肱桡肌麻痹时不能屈肘. ⑶C7神经根:神经根数为18095~40576根,主要组成桡神经,支配上肢伸肌群,主管肘,腕,指的伸直.C7支配广泛无独特性.单纯C7神经根断裂不出现上肢功能障碍,因桡神经支配肌均可由其他神经根代偿.C5,6,7神经根同时断裂,临床表现与C5,6联合损伤基本相似.因C7可为C8神经根所代偿.反之,当C7,8T1神经根联合损伤时,临床表现与C8T1损伤基本相似.此时因C7可为C6神经根所代偿.因此,在臂丛神经损伤病例重一旦出现C7麻痹症状,常提示4个神经根以上同时损伤.尺侧腕屈肌支由C7支配. ⑷C8神经根:C8神经根纤维数为14636~41246根.主要组成正中神经,支配掌长肌,拇长屈肌,指深屈肌等指屈肌群,主管手指屈曲;独立组成肩胛下神经,支配肩胛下肌.C8单独损伤,临床指深屈肌活动减弱,其他功能无明显影响.当C5,6,7,8同时损伤,除上干损伤(肩不能上举与外展,肘不能屈曲)外,出现中干损伤表现,即腕下垂,伸拇伸指不能. ⑸T1神经根:T1神经根纤维数为12102~35600根,主要组成尺神经,支配手内在肌,骨间肌和蚓状肌,主管拇指对掌,对指,手指内收,外展,掌指关节屈曲及指间关节伸直;独立组成臂及前臂内侧皮神经.单独T1神经断裂,主要影响手内在肌功能,但由于C8神经根的代偿,临床功能障碍不明显.C8T1联合损伤或下干损伤时主要表现为手内部肌及屈指功能障碍.C7,8T1三根联合损伤时,临床表现与T1C8二根联合损伤相似,因C7损伤可被邻近C6所代偿.前臂内侧皮神经主要由T1纤维组成,一旦其支配区感觉障碍(除切割伤外),首先应考虑在第一肋骨处受压,这是诊断臂丛神经血管受压征的重要依据.
2015-12-11 11:25
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