癔病与精神分裂症的区别?
两年前,听见有人对病人讲话,对病人进行恐吓,有一次在考试,听到有一个声音说,随便填填吧,我就随便填的,其实按自己的思路根本不是哪样填的,我还是很清醒的,只是听哪个声音的话,乱填,结果诊断是精神分裂症,怎么办
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,癔病患者感情相当丰富,往往容易从一个极端走向另一个极端,同时暗示性强,也容易自我暗示,并以自我为中心,处处想引人注目,爱炫耀自己,甚至当众表演。富于幻想,系在情感的基础上,想象丰富,生动活泼。在常规检查中不能发现异常变化,在头痛的基础上出现的瘫痪、感觉异常、失明、抽搐等各种躯体和精神状态,并且不能查出相应的病变,或者完全不符合神经解剖生理变化规律,后者富于感情色彩和高度暗示性。精神分裂症的发病高峰年龄在男性为18~25岁,而在女性则在26~45岁。但在儿童或青少年以及晚年发病的患者并不少见。本病可以经过数天或数周急性起病,亦可经过数年缓慢或隐渐性起病。 不同的患者其症状的严重程度和表现形式各不相同。总的来说,可以归纳为下列三组症状:幻觉和妄想,思维障碍和行为异常以及阴性症状。一个患者可以存在一组或所有的症状,这些症状常常比较严重,明显影响患者的工作、人际交往,甚至是个人生活料理。 妄想是一种病态的信念,常常是对个人知觉或经历的病理性解释。如本病患者可以出现被害妄想,认为自己被人折磨、跟踪、戏弄或监视。患者还可以出现关系妄想,认为书刊、报纸或歌曲的内容是针对自己或与自己有关。患者还可以出现思维中断或思维被插入,认为其他人能知道自己心里所想,或者自己的思想被传输给他人,或者由于外界力量把某种思想和冲动强加给自己。本病患者可以出现幻听、幻视、幻嗅、幻味或幻触,其中幻听最为常见。幻听内容可以是互相谈话,对其行为进行评论,也可以是对患者的批评或侮辱性言语。 思维障碍是指思维紊乱,在本病患者表现为言语凌乱,以一个主题转换到另一个主题而没有中心目标时,思维障碍更为明显。患者的言语可以是轻度紊乱,亦可以是完全缺乏联贯性让人不可理解。行为障碍可以表现为愚蠢行为,激越以及不适切的外表、卫生或行为。紧张性运动是行为障碍的一种极端形式,患者保持固定的姿式,被移动时则给予抵抗,或者表现为无目的和自主性活动。 精神分裂症的阴性症状包括情感迟钝、言语贫乏、快感缺失以及孤僻不合群。情感迟钝是指情绪平淡,患者面部活动固定,目光呆滞,以及情感表达缺乏,对正常人的快乐或痛苦没有体验和反应;言语贫乏是指思维活动的减少反映出言语量的减少,回答问题简单,三言两语,内心活动贫乏;快感缺乏是指体验快乐的能力减弱,对先前的活动几乎没有兴趣,花费很多时间从事一些无目的活动。孤僻不合群,与周围人缺乏有意义的联系。在这些阴性症状的背后往往普遍存在动机不足,目的或目标感缺乏。
2015-12-09 21:10
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,你的症状是典型的命令性幻听和思维被洞悉,主要见于精神分裂症。诊断精神疾病主要是医生的检查,心理测验只是一个参考,医生不会依赖于心理测验的结果。诊断精神疾病需要综合分析,建议你还是去正规的医院再做个检查,如确认,就按医生的方法来治疗,祝你早日康复
2015-12-10 04:29
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