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怪病

颈椎病

各位专家:您们好! 我妻,60岁,较胖,身体健康状况总体看尚可.30之前曾剖宫产两次,无后遗症.50岁后患有较重3~5颈椎病,并曾因此引发过几次短时血压增高,100/180毫米/汞柱,后经治疗均很快恢复,近1~2年血压基本稳定在85/130左右.现在,平时除经常感到上下楼梯(住2楼)膝盖酸痛外,无其他不适.  但近3~4个月中,突发两次怪病:  第一次是在做饭时左手背左侧与手心突然鼓起如红枣大的包块,肿起部位颜色变红,自感发热,涨痛难忍.(请注意:绝不是烫伤了!)当即停止活动并对患部轻轻揉压,肿块迅速就消退了,2~3小时后即平复如初,疼痛消失,只是局部残留微红斑痕并少感发木.4~5小时后就完全正常了.  第二次,发生在4~5天前.当时她正在洗衣服,这次是在右手的手心部位,发病的过程与上次几乎一样,不再赘述.  几天来,查了好多书,问了好多人,到过不少医药网站,对此怪病几无所获!  病怕无名,忧心如焚!恳请诸位名家解惑!  衷心感谢了!  山东泰安 王生 sdxxfw@163.com

  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,可能属于口角炎.口角炎是指上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂等症状,又称口角糜烂。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。  营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养,补充复合维生素B。  球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。  真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

    2015-11-25 19:45
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,寻常性痤疮的治疗:原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。1、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好,嘱咐患者避免用手挤捍皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者,可仅以局部外用治疗,常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂;抗生素制剂如1%林可霉素醑、2%-4%红霉素酒精;5%-10%过氧苯甲酰凝胶或霜剂,过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用,0.05%-0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用。3、以结节、囊肿性损害为主,或皮损数量多,炎症著明的重症痤疮患者,除局部治疗外,可酌用以下方法:(1)内服抗生素。四环素类药物,如四环素。开始量为2.0g/d,炎症明显消退后减至0.25-0.5g/d。美满霉素,服法为100mg/d,炎症消退后减为50mg/d维持;强力霉素200mg/d,以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d/(2)异维A酸胶丸,口服开始量为0.5-1.0mg/kg.d,一般30-60mg/d,取得显著疗效后减量维持,需服用3-4个月。本药有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药半年后方可怀孕。(3)皮质类固醇激素,内服泼尼松30-40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液,加2%普鲁卡因少量,往结节性,囊肿性损害内注射,每周1次,连续3-4次。也可用长效皮质激素制剂,皮损内注射,每月1次。(4)内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配,因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。对于女性患者,每于月经前痤疮明显加重的,可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者,可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg,连续服用2周(5)物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂,适用于结节性或囊肿性痤疮。(6)中医称本病为肺风粉刺,治则宜宣肺清热,可内服枇杷清肺饮。外用颠倒散(大黄、硫磺)凉水调敷。建议在医生指导下进行治疗.

    2015-11-25 19:56
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

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    2015-11-26 03:19
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好,春末秋初,许多人手上常常发疱,伴有奇痒,数日后水疱干涸脱屑,露出嫩红的皮肤,这就是“汗疱疹”。  汗疱疹是一种原因不明的皮肤病,有人认为它属于特殊类型的湿疹,发作有明显的季节性,春末秋初也就是每年的4、5月和9、10月份多发,水疱深在皮下如小米粒大小,密集成片分布在手指的侧面、手掌,严重的双足相应部位也会发生。局部皮肤有皮胀及强烈的瘙痒感。数日后水疱干涸呈环状脱屑,痒感也随之减轻,脱屑后暴露出嫩红的皮肤,常由于干裂而感到疼痛。  防治汗疱疹,首先要掌握它的发病规律。每年高发季节到来时,尽量避免双手长时期地经常接触水,以消除引起汗疱疹的诱因。发生汗疱疹,可在患部外搽炉甘石洗剂、5%水杨酸、甘油、酒精等药物,促使水疱干涸脱屑。水疱屑后,外涂低浓度的水杨酸软膏,促进露出的嫩红皮肤尽快形成角质层,使皮肤恢复正常。  中医认为本病的发生多因体内有“湿”,患者也常伴有手足多汗,因此为防止本病反复发生,还可配合口服“二妙丸”、“除湿丸”等健脾利湿的中药。建议在医生指导下进行用药治疗.

    2015-11-26 05:09
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,治疗原则:早发现、早诊断、早治疗;入住传染病房,隔离治疗;临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC治疗等。一、一般治疗体位:一般采取平卧位。吸氧:鼻导管给氧,效果差者可面罩给氧或使用呼吸机。饮食:进食易消化流质饮食,对消化道症状严重的患者,可以禁食。静脉补液,保证水、电解质及能量供应。退热:发热患者以物理降温为主,慎用解热镇痛剂。预防应激性溃疡:法莫替丁20mg,每日2次。支持治疗:对经济条件较好的患者,丙种球蛋白30g静脉滴注。二、病原治疗早期、足量使用抗生素,建议经验使用三代头孢菌素治疗。头孢曲松钠,2.0g,加入5%葡萄糖液体100ml中,静脉滴入,每12小时一次。或头孢噻肟,2.0g,加入5%葡萄糖液体100ml中,静脉滴入,每8小时一次。对有病原培养报告的患者,根据药敏报告结果调整治疗。治疗2天效果不佳者,考虑调整抗生素,治疗三天效果不佳者,必须调整治疗。三、抗休克治疗1.扩容治疗部分患者在发病早期存在严重的有效循环血量不足的问题,积极扩充血容量是纠正休克最重要的手段。即使没有休克的患者,也应注意其血容量问题。(1)晶体液:林格氏液1000ml,5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml,静脉滴入。其中可以加入50%葡萄糖液40—80ml,VitC1—2g。根据血清钾及尿量情况,适当加入氯化钾。抢救休克,以先快后慢为原则。第1小时可以输入1000—2000ml,随血容量补充,速度减为500ml以至更低。(2)胶体液:白蛋白30g,血浆500ml,低分子右旋糖酐500ml,静脉点滴,与晶体液配合使用。每10g白蛋白可与500ml晶体液联合使用,每100ml血浆可与200ml胶体液联合使用。2.纠正酸中毒:5%碳酸氢钠250ml,静脉滴入,24小时可使用2次。最好有血气分析结果指导治疗。3.血管活性药物的使用在扩容基础上,对血压仍无上升的患者,可以使用血管活性药物。多巴胺每分钟5μg/Kg。升压效果不佳,可以继续加量至每分钟10μg/Kg。必要时加用间羟胺(剂量为多巴胺的一半)。在充分扩容基础上,对微循环障碍患者(四肢凉,口唇发绀,甲床紫绀),可以使用654—210mg,加入100ml10%葡萄糖液体中静脉点滴,必要时可以重复。4.强心药物的使用心率加快、升压效果不好的患者,可以使用洋地黄类强心药物。西地兰0.4mg,加入10%葡萄糖液体20ml中,缓慢静脉推入。可以重复给药,视病情每次给与0.2~0.4mg。5.糖皮质激素的使用发病前3天,琥珀酸氢化可的松300mg加入10%葡萄糖溶液中静脉滴入。一般每日1次,严重患者可以给予2次/日。6.利尿剂的使用无尿或少尿的患者,给予速尿20mg,效果不佳可以加大剂量。7.中药抗休克治疗生脉注射液40ml,加入10%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴,3—4次/日。四、脑膜炎的处理1.颅内高压的处理:20%甘露醇注射液250ml,快速静脉注射,每4—8小时一次,病情好转改为12小时一次。严重患者在注射甘露醇的间歇可以使用速尿20—100mg,或50%葡萄糖注射液40—60ml,静脉注射。2.抽搐惊厥的处理:对抽搐惊厥患者,可以使用苯巴比妥钠100mg,肌肉注射,8—12小时一次。也可使用安定10mg,缓慢静脉注射,注意患者呼吸。必要时10%水合氯醛20—40ml,口服或灌肠。五、DIC的处理患者有出血表现,血小板减少或进行性下降,PT延长3秒以上,应高度怀疑DIC存在。本案之DIC的治疗原则:原发病治疗(抗生素),支持替代治疗,必要时肝素抗凝治疗。替代治疗:每天至少输注新鲜血浆400ml,至PT恢复正常;如果患者血小板数小于50×109/L,先输注单采血小板1单位;血小板数小于20×109/L时,1次性输注单采血小板2个单位。肝素抗凝:如果经过以上积极替代治疗1天后出血症状不改善,血小板数和PT不能恢复正常,在继续替代输注治疗基础上可以给予肝素抗凝治疗。方法:(1)普通肝素钠25mg,皮下注射,Q12h;或者(2)低分子肝素:60IU/kg(如用速避凝0.3~0.4ml),Q12h。肝素使用期限为出血明显改善,血小板数和PT恢复正常。六、中医辨证治疗1.轻症病人临床表现:恶寒、发热、头痛、头昏、全身不适、身软乏力、腹痛、腹泻、舌淡红苔白腻、脉濡缓。中医诊断:湿温,署温中医辨证:温遏热伏。治法:芳香化浊,淡渗利湿处方:藿朴夏苓汤合甘露消毒丹化裁。方药:藿香15g厚朴15g法夏15g茯苓15g白叩15g苡仁30g扁豆30g茵陈30g石菖蒲15g连翘30g薄荷15g荷叶15g芦根30g用冷水煮沸15分钟,煎熬三次,每日口服三次,每次150ml.2.重症病人临床表现:在上述临床表现的基础上出现昏迷、休克、淤斑。中医辨证:热深毒深治法:在西医抢救治疗的基础上,采取菌毒并治处方:清瘟败毒饮方药:银花30g连翘30g生地30g黄连15g黄芩15g丹皮15g生石膏30g知母15g淡竹叶15g水牛角30g玄参30g赤芍30g桔梗15g甘草15g焦栀15g上方用冷水连续煎熬3次,每次煮沸15分钟,三次混匀后备用,清醒者口服,昏迷者可鼻饲或保留灌肠,每次200ml。预防及消毒:一、疫点范围人-猪链球菌病病例家庭及其畜圈、禽舍等区域;人-猪链球菌病病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等区域。二、准备工作1、物资准备:灭菌粉、灭菌片、漂白粉,水桶(2只/点)、水瓢、塑料盆,漏斗、普通喷雾器,长卷尺,洁净毛巾(2条)。2、防护用品:长筒胶靴,乳胶手套,一次性口罩,工作帽,防水工作服。三、工作程序1、进入现场前,做好个人防护。2、进入现场,了解现场需消毒的物品、区域等情况,估计需消毒面积。3、了解可能被消毒液损坏的有价值物品,给予覆盖或以其它方法消毒。4、按需要量配置消毒液,规范开展消毒工作。(1)按5000mg/L有效氯浓度标准配置喷洒消毒液,用以消毒地面、物表、墙面,每平方米喷洒100-200毫升。消毒程序:进入疫点消毒,按由外向内顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。为了保证消毒效果,病家应在60分钟后方可进入消毒现场。(2)按500mg/L有效氯浓度标准配置消毒液,对案板、盆、碗、刀等可能受污染的物品浸泡30分钟消毒。(3)按10000mg/L有效氯浓度标准配置消毒液,与病人的排泄物、呕吐物混匀消毒,其容器以消毒剂浸泡处理,浸泡时间不少于30分钟。(4)对病、死猪用草垫等物包裹,以含10000mg/L有效氯的消毒剂喷洒,充分湿润包裹物;深埋(2米~3米),坑底铺垫含氯石灰或石灰,并远离水源≥50米。(5)病人尸体应消毒火化。(6)饮用水消毒:每100斤水使用1片灭菌片,充分溶化、搅拌。5、消毒结束后,工作人员应穿长筒胶靴站入盛有消毒液的槽或盆内消毒5分钟;以0.5%的碘伏、75%的酒精棉球擦拭或醋酸氯乙啶手消毒剂喷洒消毒手部;手套、口罩、帽子、工作衣等以密封袋带回焚毁。四、消毒工作注意事项:1、消毒工作人员在出发前仔细检查所带消毒剂和用具是否齐全。2、消毒时不可吸烟、喝水、吃东西,不得随便走出消毒区域,并劝阻无关人员进入疫点。3、消毒应有条不紊,突出重点。凡应消毒的物品,不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。4、消毒完毕应清点所消耗器材、物品,加以整修、补充。5、嘱咐住户,消毒1小时后,打开关闭门窗通风后方可进入;对消毒过的物品进行必要清洗后再使用。6、作好消毒记录,及时上报。

    2015-11-26 09:42
就医问药

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什么是颈椎病?   颈椎病是指颈椎间盘退行性改变引起的颈部症状及全身体征,随着年龄的增长而成倍增加。不一定都有症状,有的患者病变在X线片上表现严重但无症状,有的患者病变不重但症状重,这要看各人的条件、因素不同而各异。1946年Bclast因发现颈椎病变后出现的症状和症候多种多样,而命名为颈部综合征。 查看全文»

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