珠网膜下腔出血
8月10日晨5:00患者起床，突发脑溢血摔倒，三小时后家人发现，120送往医院；CT查珠网膜下腔出血，量大昏迷。三天内偶见短暂苏醒，潮式呼吸，五天时CT复查，吸收较好，但仍昏迷。第十二天时下了胃管，但右嘴角抽筋，医生说是脑癫痫，用了尼莫地平；第十四天时仍在抽，全身开始瘫软，病情恶化。第二十天时病危，家人将其转回家中，胃管也拔了，做后事准备，当夜反而相对平稳；至今仍是昏迷，下半夜呼吸较差，氧气、药水一直没停，因为家庭离医院较近，护士上门扎针。但县级医院条件限制，没做腰穿、脑脊水置换等手术。咨询专家:有没有苏醒的可能？下步如何治疗？本次发病及持续时间:8月10日至今目前一般情况:深度昏迷，呼吸不好，痰多病史:血脂高，血压测量时高时正常以往诊断治疗经过及效果:初次发病辅助检查:没有，天天晨练其它:子女24小时精心护理，没有褥疮。第一次问题补充:(2007-9-2422:04:39)现在病人已昏迷46天了，每天通过胃管打些食物，呼吸好一天，坏一天，病情基本稳定，体温有些微烧，血压正常，但一直没能苏醒。现请教:1、是不是脑细胞都损坏了，造成了不能苏醒？2、现在需要做CT复查吗？3、促醒有什么有效办法？盼专家百忙之中给予答复。谢谢！
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
2015-11-24 17:03
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,一般脑出血病人,出现二次出血都是很危险的,如果二次出血量比较大,可以考虑先手术治疗,术后在对症治疗,这样对病人身体恢复是很好的.祝病人早日康复!
2015-11-24 19:47
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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蛛网膜下腔出血的临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等。 1、起病形式：多在情绪激动或用力等情况下急骤发病。 2、主要症状：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。 3、主要体征：脑膜刺激征明显，眼底可见玻璃膜下出血，少数可有局灶性神经功能缺损的征象，如轻偏瘫、失语、动眼神经麻痹等。
2015-11-24 22:58
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好最起码要10万左右!这种情况确实危险!
2015-11-25 01:40
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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请分享您的就医经验，帮助和您一样绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑蛛网膜下腔出血出血.小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂以及应用尼莫同持续静脉点滴（24H维持）并应用止血药物以及预防性应用抗生素。.头痛难忍,可给予镇痛药物，药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
2015-11-25 16:08
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