呼吸内科咨询
我是个50岁的男性,十几年前曾有过胸腔疼痛的病史,那时比较轻微,几天过去不治而愈,后来犯病查过没有任何问题,前几天有发病疼痛,查了心电图,拍了X光片都没问题。,前几天到省医院查过,医生说可能是神经疼,肌肉疼。,请问医生,我的胸腔还在疼,我该怎么治疗?
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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这个疾病是可以治愈的.应该到当地的三甲医院的呼吸科就诊,可以在专科医师处抽取气体,结合输氧,抗感染治疗,可以结合中医治疗,开胸顺气,活血化瘀,可能有一定的疗效.
2015-11-24 15:59
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢,类型,肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动,上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛,呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大疱,急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等.气胸的治疗方法有以下几种:1,一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳,止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2,急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送.希望我的回答能带给您方便,感谢您的信任.祝家庭幸福健康以上是对“呼吸内科咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-24 19:31
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性),开放性(交通性)和张力性(高压性)三类 一.对症治疗: 应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压: (1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗: 对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种:第一种,传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢.第二种,电视胸腔镜手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快.第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然,就算手术也会有可能复发.源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法.目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促使脏层与壁层胸膜粘连.现在应用较多的还有红霉素,高渗糖.60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉,一般通过胸腔镜吹入. 治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力,高声呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素.
2015-11-24 21:23
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢,类型,肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动,上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛,呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大疱,急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等.气胸的治疗方法有以下几种:1,一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳,止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2,急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送.闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管.持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张.3,外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发.手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连,修复胸膜瘘慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈合的气胸.4,胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发.
2015-11-24 22:29
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸.脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂,其中血管破裂,可以形成自发性血气胸.航空,潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸.抬举重物等用力动作,咳嗽,喷嚏,屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因.一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症.
2015-11-24 23:01
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