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黄飞龙 医师
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妇产科
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自发性蛛网膜下腔出血,左侧颞叶出血肌酐为154头孢噻肟的用量是未提及应综合患者实际情况,用用头孢噻肟药应严密监测肾脏功能.严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量.血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时,本品的维持量应减半;血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时,维持量为正常量的1/4.需血液透析者一日0.5~2g.但在透析后应加用1次剂量.如应用的是大剂量头孢噻肟,在同时与强利尿药联合应用时,应注意肾功能变化.头孢噻肟【给药说明】1.有青霉素过敏史的患者,使用头孢噻肟时须进行皮试.如遇过敏性休克反应,可按青霉素过敏性休克处理方法处理.2.头孢噻肟静脉用药时应作快速静脉滴注或徐缓静脉推注,不宜作快速静脉推注.3.头孢噻肟肌内注射时如剂量超过2g时,应分不同部位注射,且婴幼儿不宜肌内注射用药.4.头孢噻肟与氨基糖苷类抗生素属配伍禁忌,两类药物联用时,不能置于同一容器内.5.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合.6.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色,浓度高时显灰黄色,若显深黄色或棕色则表示药物已变质,不能再使用.物过量时处理方法为对症和支持治疗.包括:(1)对急性过敏,给予常用的药物(抗组胺剂,皮质类固醇激素,肾上腺素或其它升压胺药),吸氧和保持气道通畅(包括气管插管).(2)对抗生素相关性伪膜性结肠炎,中到重度患者需要补充液体,电解质和蛋白质.必要时可给予口服甲硝唑,杆菌肽,消胆胺或万古霉素.但对严重的水样便腹泻不要使用可降低肠蠕动的止泻药.(3)如有临床指征可使用抗惊厥药.(4)血液透析有助于清除血液中药物.4-6小时的血液透析可清除40%头孢噻肟和50%的去乙酰头孢噻肟.
2015-11-22 07:39
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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男性43岁患者,脑出血.目前甘露醇及头孢噻肟治疗.肌酐154.甘露醇对肾脏有影响,会导致药物性肾功能不良.头孢噻肟也会引起一过性肌酐升高.43岁男性,肌酐154,偏高.建议先停用甘露醇,改用对肾脏影响较小的甘油果糖.头孢噻肟减量使用.观察肌酐动态演变,如持续增高,则停用头孢噻肟,改用对肾功能影响小的药物.如果是药物引起的一过性肌酐升高,停药后一般会恢复正常.
2015-11-22 07:49
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种情况应该用这些药物可以同时用。
2015-11-22 11:14
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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不可在一起混合使用,影响疗效,分开点滴时可以的,
2015-11-22 12:50
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回答5
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孟庆福 医师
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全科
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你问的问题是可以同时使用两种药物,一个对肾脏有损害,一个没有损害.但是你的病情又必须使用这些药物首先我来说说头孢噻肟钠为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素.她的【副作用】1对青霉素有时有交叉变态反应,对青霉素过敏者,孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用.2对严重肾功能损害者,剂量应相应减小,不能合用强利尿剂.3有时患者有皮疹,头晕,耳鸣,发热,腹泻,呕吐,全身不适等症状.4肌注部位有疼痛感.5个别患者有嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少.SGOT和SGPT升高.对于严重的肾功能指的是肌酐大于300以上,你的只有1百多稍微偏高点,这个可以用的对你的肾功能是没有什么损害的但是婴幼儿不能肌内注射.对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用,甘露醇的事项①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;②严重失水者;③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;④急性肺水肿,或严重肺瘀血.你的病情脑出血的量不是很多的话也是可以使用的,你的肌酐也不是很高,也是可以使用的,一般的影响不大,基本上没有什么影响可以使用,一般发生肾功能衰竭的可能性比较小,但是也有报道发生肾衰的可能性以上是对“甘露醇与头孢噻肟能否同时使用”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-22 19:49
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