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肠易激综合症

失眠

,年龄22.本人高二时因失眠,所以每晚睡前喝白酒助眠.两星期后夜里腹剧痛,之后大便不畅,经常便秘与腹泻,肛门感觉合不拢,有时放屁根本感觉不到,很臭.紧张时每分钟好几个,坐的时间超过半小时不紧张时也是很多.本次发病及持续的时间:得病以近四年目前一般情况:有较大改善以往的诊断和治疗经过及效果:诊断为肠易激综合症,目前吃:促菌生和谷参肠安效果良好.但只是缓解,很容易复发.辅助检查:两年前检查十二指肠溃疡现已治愈.其它:吃辛辣,喝作料过多的汤肚子都会不舒服,肛门感觉有些湿热,病情加重.请问医生目前有过类似的患者吗?这种病能根治吗?现在吃的药需更换吗?谢谢医生,望早日回复!第一次问题补充:其它:如果需要去协和医院治疗的话,请问治此类病的科室的电话号码,我会在7月假期时去治疗.希望能有更确切的回答包括病的治疗方法!不胜感激!

  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    近年来,随着胃肠动力检测技术和内脏传入通路感知检测技术的不断发展,人们逐渐认识到IBS是一种异质性疾病,其病理生理学的改变主要表现在胃肠动力学和精神行为的异常以及内脏感觉过敏等几个方面,这为IBS的诊断和治疗提供了新的思路。由于与IBS相关的病理生理因素是多方面的,目前尚不能以单一的病理生理机制来解释其复杂症状,故至今尚无一种药物或单一疗法对IBS完全有效。因此,在治疗时应依据患者症状的严重程度、发作频率及症状类型,遵循个体化的原则,采取综合性的治疗措施,包括精神心理治疗、饮食治疗和药物治疗。对治疗方法和药物的选择应因人而异,对症处理。治疗药物的分类IBS的药物治疗按症状表现可分为抗腹泻药、治疗便秘药(可溶性的纤维或缓泻剂)及治疗腹痛药(平滑肌松弛剂和抗痉挛药物)等。按其作用部位可分为:1.终末器官治疗药主要是针对特异性症状用药,包括调节胃肠运动的药物(止泻药、促动力药、钙通道阻滞剂和解痉药等)、调节内脏感觉的药物?阿片肽κ受体激动剂、5羟色胺5-HT受体调节剂、生长抑素及其类似物奥曲肽和抗抑郁药等?和其他类药物(亮丙瑞林和氯谷胺等)。2.中枢神经治疗药主要是通过药物来干预中枢神经系统特异性神经传导而消除IBS症状。中枢治疗多适用于有伴随症状(如尿急和性交困难等)或有精神症状的患者,包括精神治疗、认知疗法、催眠疗法、生物反馈疗法以及药物(包括抗抑郁药和抗焦虑药)治疗等。IBS的治疗尚无金标准,目前IBS的药物治疗主要用于缓解或消除症状,提高患者的生活质量。主要治疗药物前景较为看好的药物主要为5-HT受体调节剂,此类药物的药理作用包括调节肠道动力及内脏感觉,目前主要包括5-HT3受体拮抗剂和5-HT4受体激动剂。1.5-HT受体拮抗剂代表药物为阿洛司琼,它能够减慢小肠、结肠的转运时间,提高内脏痛觉阈值,减少小肠分泌和对水、电解质的吸收。阿洛司琼已被证实在女性患者中有效,但是由于其可导致缺血性肠炎和严重的便秘,临床应用受到很大限制,必须在严密观察下使用。2.5-HT受体激动剂代表药物包括普卡比利和替加色罗。普卡比利为5-HT4受体全激动剂,可导致类似于西沙比利的心脏毒性,并且长期用药存在受体耐受问题,使临床应用受到限制;替加色罗为5-HT4受体部分激动剂,长期应用不诱导耐受性,亦无心脏毒性,因而被认为是治疗便秘型IBS的有效药物。除此之外,还有许多尚处于实验阶段的5-HT受体调节剂,如用于治疗腹泻型IBS的5-HT4受体拮抗剂,可使人类结肠平滑肌松弛的5-HT7和5-HT1B/D受体调节剂等。另外,5-HT受体激动剂和拮抗剂的作用复杂,应在增加研究样本的同质性基础上,观察这些药物对不同IBS亚型患者的疗效,以增加药物选择的针对性。3.其他药物其他具有治疗前景的药物包括抗感染药物、护生菌制剂、中医中药、缩胆囊素免疫反应受体拮抗剂、速激肽受体拮抗剂和其他中枢受体拮抗剂。随着新型药物的开发,可供我们选择的对某些患者可能有效的治疗药物越来越多,但是非药物整合是任何药物都不可替代的,也是最可能成功的治疗措施。药物在功能性胃肠病,尤其是IBS治疗上永远是第二位的。

    2015-11-18 16:15
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好这个没有特效!除了忌食辛辣油腻之外就是药物巩固治疗了!祝健康

    2015-11-18 21:16
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,肠易激综合征属于功能性疾患,临床除了口服药物对症治疗外,关键在于预防和心理方面的干预治疗。平时的预防措施包括避免产气的食物摄入,如乳制品、大豆等,对失眠或焦虑的可适当口服镇静药。如果经一般治疗效果不理想的,可以考虑进行心理行为治疗,如认知疗法、生物反馈疗法等,希望我的回答能够给你提供帮助!

    2015-11-18 23:35
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    患了这肠预激综合症的人应该建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。当然必要的对症用药也是不可少的。

    2015-11-19 05:44
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    请采用此种药物治疗【胃肠疾消胶囊】最新科研成果治疗胃肠病系列药物功效:消炎止痛,祛胀清热除湿,增强食欲。用于反流性食道炎,浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化生,胃溃疡、十二指肠溃疡,急、慢性结肠炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎有特效。对食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌有独特的防治作用。经试验证明:有效杀灭幽门螺杆菌,迅速使(HP)转阴,一周内清率高达99.98%,多次在全国消化病学述会议上交流,疗效独特,配方严密赢得广大患者好评,荣获华佗杯一等奖。服用方法:一次用3粒,每日三次,一般三至五天见效,30天为一疗程,治愈率高不复发。

    2015-11-19 06:48
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