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尿失禁爱找上新产妇 分娩后42天请为盆底做次“安检”

医学指导:南方医科大学珠江医院妇产科副主任刘木彪教授

6月最后一周是世界尿失禁周。尿失禁,很多人都认为是老年人的“专利”,但其实产后的新妈妈也是尿失禁的高发人群之一。近日,家庭医生在线进行了一项《产后尿失禁防治认知调查》,参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的高发疾病,若在生育后发生尿失禁,仅10.53%选择就医治疗,42.11%选择等待自愈,对产后尿失禁的就医意识有待提高。



调查显示:参与调查女性若在生育后发生尿失禁,仅10.53%选择就医治疗,42.11%选择等待自愈。

产后妈妈为何易得尿失禁?

南方医科大学珠江医院妇产科副主任刘木彪教授指出,分娩是造成女性尿失禁的常见诱因,女性在分娩产道扩张的过程中,盆底肌和括约肌可能会受到损伤,特别是分娩过程中胎儿个头太大、生产时间过长,或使用了臀牵引术、产钳、胎头吸引器等手术助产手段时,盆底软组织可能会受到直接损伤,造成尿道支撑结构受损,直接影响产后盆底肌功能,进而导致了产后尿失禁。产后尿失禁属于张力性尿失禁,患者打喷嚏咳嗽、大笑、提重物、体位改变等,导致腹部压力增加,就会出现不自主的排尿。

剖宫产预防尿失禁不靠谱

曾有网友在家庭医生在线品牌咨询栏目“柯大夫知道”发帖咨询,“选择剖腹产,能预防产后尿失禁吗?”对此,刘主任指出,尿失禁不仅会在产后发生,在怀孕期间也会发生尿失禁。除了分娩外,妊娠也是造成盆底肌、支撑韧带损伤的重要原因。因此,即使选择了剖宫产,仍有可能会在产后发生尿失禁。但对胎儿相对过大、难产等孕妇,选择剖宫产将有可能减少她们产后发生尿失禁的可能。

产后尿失禁等待自愈不靠谱

对调查显示部分参与女性若发生尿失禁会等待自愈,刘主任指出,产后尿失禁常是短暂的,很多患者在产后三个月就会自动恢复,但此后仍有40%的可能会发生尿失禁;若患者在产后三个月仍没有回复,则有可能会变成持续性的尿失禁。因此,无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性,还是为了早日告别尿失禁的困扰,在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎,有计划生第二胎的女性朋友,若第一胎时发生产后尿失禁,盆底康复情况不佳,很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。

勿忽视产后盆底功能检查

此次调查显示,仅14.29%参与女性会在产后42天作盆底功能检查,对此,刘主任指出,产后42天做盆底功能检查非常重要,特别是对产后发生尿失禁的女性,能帮助她们及早发现问题并及早治疗。医生会根据盆底功能评估的结果指导患者进行盆底康复训练,轻度患者可以通过锻炼盆底肌进行康复,如做Kegel运动(提肛运动),缩紧肛门,每次收紧不少于3秒,然后放松,连续做15到30分钟;中度到重度则建议做一些需医务人员协助进行的盆底肌肉训练,或盆底肌肉电刺激、生物反馈治疗等;情况严重者可能需要做手术治疗。


调查显示,仅14.29%参与女性会在产后42天作盆底功能检查

另外,刘主任提醒到,盆底康复训练越早做效果越好,产妇在出月子后就可以进行盆底肌肉训练;此外预防产后尿失禁,女性朋友还需注意行为的调整,定期排尿、不要憋尿;有慢性咳嗽的女性,应及早就医治疗,咳嗽会对盆底产生压力,若长期使盆底处于高负荷状态,很可能会导致盆底功能障碍,引发产后尿失禁。

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