近日，广东省对50万重性精神病患进行排查防控工作，而重性精神障碍主要分为六大类——精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞。其中的偏执性精神障碍，大家似乎并不了解。为此，家庭医生在线编辑特采访了广东省人民医院精神心理科主任医师林勇强，请他来为大家揭开偏执性精神障碍的真面目。阅读全文
社会精神医学研究室主任。中国残疾人联合会主席团成员；中国精神残疾人及亲友协会委员；中国残疾人康复协会精神残疾康复专业委员会委员；中国精神残疾人及亲友协会社会服务促进工作委员会副主任委员；广东省残疾人联合会副主席。
从事精神医学和医学心理学的临床工作近30年，具有丰富的临床经验，擅长于精神分裂症、情感性障碍、睡眠障碍的诊断、治疗和康复，以及学习困难、人际交往障碍、家庭问题、婚姻恋爱问题、工作压力等的心理咨询、行为矫正和心理治疗...阅读全文
曾有一名女性患者，其丈夫曾经出轨，但自那以后，丈夫已经痛改前非，且十分后悔。但他老婆依旧认为丈夫存在出轨行为，甚至不允许丈夫跟女性打招呼、雇用女性职员等等。
丈夫为了让老婆安心，完全按照老婆想的做，而且每天准时回家，有时间陪老婆旅游散心。结果，完全没有改变老婆的想法。
后来，这位妻子甚至到丈夫的公司大吵大闹。无奈之下，家人决定带她到医院接受检查，最后诊断为偏执性精神障碍... 阅读全文
林勇强主任医师表示，有些人的性格天生属于比较固执，对事情比较执着，这类人遇事容易偏激，甚至会对社会、周围的人充满愤怒和不满，有可能形成反社会人格。与普通人相比，这类性格的人患偏执性精神障碍的几率相对较高... 阅读全文
“不论是偏执性精神障碍，还是其他精神障碍。第一步，医生都会以谈话的形式，了解他过去是否出现过这些表现，同时了解他的整个生活经历，判断生活中是否有一些促使他发病的因素。充分掌握情况后，若判断他属于疑似精神障碍患者，则进入第二步，进行精神检查。”
林勇强主任医师表示，精神检查的方式一般分为言语询问，医生的观察，以及一些测试量表。但主要依靠医生通过与患者的交流观察，判断患者是否存在精神活动异常... 阅读全文
在病因尚未明确的情况下，医生应采取怎样的治疗方法呢？“对于偏执性精神障碍患者而言，主要还是采取药物治疗。通过药物控制，缓解患者的症状。但由于这类患者的性格本非常固执，认为自己没有病，对治疗也存在较大的抗拒。因此，与其他精神障碍相比，偏执性精神障碍的药物治疗效果相对较弱。”
林勇强主任医师表示，除了主要的药物治疗外，还需要适当的心理治疗，例如：认知治疗——通过不同的手段和方法，纠正和改变患者的不良认知，从而改变患者的情感及相应的行为。对于偏执性精神障碍患者而言，通过认知治疗，帮助他们意识到自己患有精神障碍，认识到所谓的“事实”都是自己妄想出来的。但同样由于性格原因，认知治疗对这类患者的疗效相对较弱... 阅读全文
“正是由于偏执性精神障碍的治疗相对较困难。因此，他们的病情比较反复——病情得到缓解时，妄想的次数会相应减少，固执的程度也会有所降低；但当病情加重时，会出现各种各样不同的妄想，非常固执，有的可能会出现伤害他人的行为。”
林勇强主任医师表示，但大部分偏执性精神障碍的患者，他们的症状无法彻底消除。因此，偏执性精神障碍更像一种慢性精神障碍，需要接受长期的药物治疗和心理治疗，身边的亲友应做好监督的责任，提高他们的依从性。同时，尽量避免刺激他们，以免加重他们的病情... 阅读全文
第一步：交流观察 
第二步：了解病史 
第三步：精神检查 
偏执性精神障碍患者无自知力
“精神障碍与其他躯体性疾病最大的不同在于：精神障碍患者并没有意识到自己生病，更不会主动就医，尤其是偏执性精神障碍的患者。”林勇强主任医师介绍，对于一些心脏病、肠道疾病等躯体性疾病的患者而言，当他们感觉心绞痛、肠胃不舒服等，会意识到自己是否患有这方面的疾病，及时到医院检查。但对于偏执性精神障碍患者而言，由于他们的精神活动出现异常... 阅读全文