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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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遗传性抗凝血酶缺陷症的治疗，肝素是主要治疗手段，某些大面积血栓栓塞急性期病例需考虑溶栓治疗。普通肝素的有效抗凝需维持APTT时间1.5～2倍延长。无血栓并发症的atⅢ缺乏妇女，妊娠早期或分娩期普通肝凝剂量使aptt延长10s。常采用肝素皮下注射6250u，2次/d，分娩日停肝素，在产后48～72h恢复使用肝素，之后改为口服抗凝并维持口服抗凝3个月。肝素钙(低分子肝素)可按照体重1次/d，皮下注射，不用监测或采用血浆抗Ⅹa活性作监测。肝素治疗本身可使血浆atⅢ水平轻度下降，但不致因此引起血栓。atⅢ水平减低对肝素治疗有抵抗者(血栓见延伸)或无反应者，有指征合并应用atⅢ浓缩剂1000～5000u/周，肝素长期使用，尤其妊娠妇女有并发骨质疏松的报道。
2015-07-31 21:11
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