-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
-
诊断
2015-10-19 21:19
(1)有发生-肾上腺危象的基础病人和诱因:Addison病,肾上腺切除术后,垂体前叶机能减退症及长期服用激素患者均有明确病史,当发生肾上腺危象时一般不易漏诊。 严重暴发性感染、败血症患者,肾上腺出血往往被原发病的严重进展状态所掩盖,不易及时发现;因此严重感染患者出现上腹部或侧腰部突发性剧痛、体温骤升、呕吐腹泻、休克、皮肤出现瘀点瘀斑、神志不清迅速进入昏迷状态时应高度疑为肾上腺危象(即华-弗氏综合征);特别是抗生素治疗取得初步疗效以后又突然出现上述临床表现时更应考虑肾上腺出血的可能。手术后的患者突然出现血压下降、全身衰竭、病情恶化而又无明显原因可解释时,要考虑到有肾上腺出血的可能。
(2)临床表现有高热、乏、恶心、呕吐、脱水、低血压和休克、意识障碍。
(3)嗜酸性粒细胞增高。
(4)血K+高、Na+低、Na+/K+比值<30°
(5)血、尿皮质醇降低。
(6)CT检查可见肾上腺增大。
(7)一俟病情稳定后再进一步作肾上腺皮质功能检查。
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
你好,急性肾上腺皮质功能不全的诊断依据有白细胞总数增高,血浓缩和感染所致。中性多核细胞增多。血色素增高、血浓缩。高血钾、低血钠、低血糖、血尿素氮轻度增高,轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。
2015-10-06 12:53
-