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小儿急性血源性骨髓炎应该做哪些检查呢?

急性血源性骨髓炎

小儿急性血源性骨髓炎应该做哪些检查呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵骞康 主治医师

    天津市职业病防治院

    三级

    神经内科


    1.X线检查起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右.X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏.当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏,并向髓腔扩展,此时骨密质变薄,并依次出现内层与外层的不规则改变.骨破坏的结果是有死骨形成,死骨可大可小,小死骨表现为密度增高阴影,位于脓腔内,与周围骨组织完全游离.大死骨可为整段骨坏死,密度增高而无骨小梁结构可见.少数病例有病理性骨折.
    2.CT检查可以提前发现骨膜下脓肿,但对细小的骨脓肿仍难以显示.
    3.MRI检查可以更早期发现在长骨干骺端与骨干内有炎性异常信号,还可以显示出骨膜下脓肿.因此,MRI检查明显优于X线和CT检查.
    4.放射性核素骨显像病灶部位的血管扩张和增多,使99mTc早期浓聚于干骺端的病变部位,一般于发病后48h即可有阳性结果.放射性核素骨显像只能显示出病变的部位,但不能作出定性诊断,因此该项检查只具有间接帮助诊断的价值.com

    2015-08-16 15:25
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    血液及骨髓细菌培养 四肢的骨和关节平片 核磁共振成像 CT检查 血常规 骨显像 涂片

    2015-08-16 15:11
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什么是急性血源性骨髓炎?   急性血源性骨髓炎(Acute hematogenous Osteomyelitis)主要见于小儿,致病菌绝大多数为金黄色葡萄球菌,儿童的体弱、营养不良或轻度外伤等是造成本病的诱因。基本病理变化是骨组织急性化脓性炎症,引起骨质破坏、吸收和死骨形成;同时出现的修复反应是骨膜新生骨的形成。在早期以骨质破坏为主,晚期以修复性新生骨增生为主。病变多发生于长管状骨的干骺端。 查看全文»

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