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系统性红斑狼疮所致脊髓病该怎么治疗?

红斑狼疮

系统性红斑狼疮所致脊髓病该怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李蕾 主治医师

    济南军区总医院

    三级甲等

    心血管内科

    对于具有神经系统症状的全身性红斑狼疮,多采用糖皮质激素治疗,如泼尼松(强的松),每天1mg/kg。 Sezgent(1975)研究一组病例,认为大剂量应用激素可引起功能性精神病的发生,并且由于降低了机体抗炎能,有的患者因感染导致死亡,因此对大剂量的应用持否定态度,是否择用中等剂量,当待研究。 国内刘墨义(1978)应用泼尼松(强的松)治疗一例患者,每天口服60mg,症状获得改善。既往曾有作者报道用激素治疗无效而改用氯喹后,症状恢复,其剂量初为每天150mg,以后改为250mg,这是由于此药可抑制核蛋白的代谢,影响抗体形成所致。 目前对环磷酰胺治疗有较多争议,但多数研究认为大剂量环磷酰胺可使SLE得到缓解。美国研究发现环磷酰胺间断冲击疗法可减少肾组织纤维化。 血浆置换也有较好的效果,一般用量为50mg/kg,连续4天。对脊髓损害较轻的患者采用免疫抑制药是否有效,尚待观察。 活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。每一个病人对药物的治疗反应都不同,所以治疗方案和药物的剂量必须个体化,治疗了一个阶段以后,把药物控制在合适的剂量,以防疾病复发。 不论病情控制与否,都要作长期随访,按病情每隔1~12个月全面检查1次,病情长期缓解者可试停药。

    2015-08-22 19:06
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于具有神经系统症状的全身性红斑狼疮,多采用糖皮质激素治疗,如泼尼松(强的松),每天mg/kg。

    2015-08-22 18:42
就医问药

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什么是红斑狼疮?   红斑狼疮(LE)是一种全身性、慢性进行性、反复发作和缓解的自身免疫性疾病,多见于15~40岁的女性,男女之比约为1:9。可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、深部红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)、系统性红斑狼疮(SLE)。系统性红斑狼疮是最常见也是最严重的一种类型, 查看全文»

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杜爱华 / 主任医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

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王凯军

王凯军 / 主任医师

擅长:高尿酸血症、痛风、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等痛风疾病规范化诊治和抗慢病管理。

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