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回答1
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赵宝成 副主任医师
总政机关门诊部
其他
内科
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以彻底性手术治疗为主,分化好的可采用局部病灶广泛切除术,分化差的多采用外阴根治术加腹股沟淋巴结清除术,手术不彻底容易复发。1.手术治疗 采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术,约80%局部出现复发。2.抗癌化疗 病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤,根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有:(1)VAC 方案:长春新碱(vincristine)1.5mg/m2,静注,
2015-08-25 18:02
第1,8 天;放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400~600μg/m2;静注,
第1~4 天;环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/m2,静注,
第1,4,8 天。3~4 周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定。(2)ADIC 方案:多柔比星(阿霉素)60mg/m2,静滴,
第1 天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/m2,静滴,
第1~5 天。有效率42%(Beretta,1983)。(3)CYVADIC 方案:环磷酰胺500mg/㎡,静滴,
第2 天;长春新碱1.5mg/㎡,静注,
第1,8 天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡,静滴,
第2 天。
疗程间隔4周。有效率47%。
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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以手术治疗为主,体积小、恶性度低者可采用局部肿瘤扩大切除术,体积大、恶性度高者采用外阴根治性切除术加腹股沟淋巴结切除术,术后易复发。
2015-08-25 18:28
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