小儿急性肾功能衰竭简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。根据不同病情和程度分别用药。1.早期防治；重点为去除病因和对症治疗如纠正低氧血症休克低体温及防治感染等肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流，此时如无充血性心力衰竭存在可给等渗盐水20ml/kg2h静脉内输入，如无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg，同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳，甘露醇可增加肾髓质血流对减轻水肿有一定疗效肾后性ARF以解除梗阻为主但肾前及肾后性ARF，如不及时处理可致肾实质性损害。2.少尿期或无尿期治疗 　　(1)限制液体入量：24h入量=前一天尿量 不显性失水量 异常损失量-内生水量不显性失水20～30ml/(kg·d)内生水量10～20m/(kg·d)以5%葡萄糖为主不含钾钠治疗期间应保持体重不增或每天降低10～20g血钠应维持在130mmol/L左右。(2)纠正电解质紊乱：①高钾血症：应停用一切来源的钾摄入无心电图改变时轻度血钾升高(6～7mmol/L)可用聚磺苯乙烯钠1g/kg可降低血清钾1mmol/L有心电图改变血钾>7mmol/L应给葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性并同时应用碳酸氢钠但如并发高钠血症和心力衰竭应禁用碳酸氢钠此外可给葡萄糖胰岛素以上治疗无效时考虑做透析治疗；②低钠血症：多为稀释性轻度低钠血症(血钠120～125mmol/L)可通过限制液量使细胞外液正常后酸中毒渐被纠正血钠