2013年11月胃癌手术前CT发现左侧卵
2013年11月胃癌手术前CT发现左侧卵巢囊性肿瘤。术后做了6次B超,4次CT及1次核磁共振。六次B超报告中,第二次测得肿瘤为囊实性,以实性为主;其余五次测得肿瘤为实性。 术后4次CT测得肿瘤为囊实性,以囊性为主。核磁共振平扫等T1稍长-长T2混杂信号。 2013年12月16日至2014年8月31日,进行化疗8次,艾恒+替吉奥。2014年12月16日至2015年2月15日,阿帕替尼,8盒。2015-05-13,AFP 1.64,CA15-3 14.4,CA72-4 64,NSE 11.72,CEA 8.68,CA125 252.6(),CA19-9 58.43。 各次CT、B超、核磁共振等检查报告内容详见病历中的“报告汇总”。 一些疑问: 1. 如果相信CT是准确的,2013年10月28日CT示左侧附件29*40囊性囊肿,随后的CT显示是囊实性的,以囊为主,与krukenberg瘤由实性(小于40mm)发展为囊实性(一般40-110mm)的规律矛盾。 2. 如果相信B超是准确的,那么6次B超的结果是低回声(31*26),囊实性以实为主(109*91),实性的(135*96),实性的(14*11*13cm),实性的(19.0*14.2cm),实性的(192*161),与krukenberg瘤长大后变成囊实性说法矛盾。 3. krukenberg瘤的血管应分布在中心,呈树枝状,而2014年12月1日某家三甲的B超检查报告显示血管丰富,分布在卵巢门,呈树枝状。2015年5月13日,B超显示血流信号不丰富。 4. krukenberg瘤核磁共振鉴别要点是“实性成份T2应是短信号”,而这里这么大的实性肿瘤只有长T2混杂信号。 5. 左侧肿瘤与胃癌于2013年10月发现,右侧肿瘤于2014年9月发现,2014年8月到10月,右肩疼痛厉害。2012或2013年也痛过。似乎与功能性肿瘤相符。 6. krukenberg瘤的CT应是明显强化,无规律的许多血管影,但这里2014年9月23日和2014年11月19日的CT是中强化。2014年11月19日的CT有明显的一条血管影。 7. CT强化不明显,但核磁强化明显,是否与krukenberg瘤矛盾? 8. 两个肿瘤虽然很大,但不痛,一般情况可以,会有krukenberg瘤长大至20cm还不疼的情况吗?
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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好朋友,癌症早期不可以发现,目前医学上对于晚期的恶性肿瘤还并没有太有效的办法控制方法,主要是加强对症与支持治疗,缓解症状,延长生存期,另外可以配合一些中药以及心理方面的治疗与调理。最好是定期体检早期发现早期治疗和预防为好,
2015-08-05 17:06
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»