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病人:男,39岁,于15年1月30日晚上

脑疝

病人:男,39岁,于15年1月30日晚上10:40左右发生车祸,120到达后急救诊断为重型颅脑损伤脑疝,当时就已要求家属签了病危通知书。家属于晚上1:30左右联系转到了市医院,因CT显示腹部有血,于31日的早上5:30进行了手术,结果是肠道挫伤,已经缝上了。后转到了ICU病房,医生建议头部保守治疗,这几天一直生命体征平稳,2月2号上午进行了气管切开术,3号早上医生已取下呼吸机,到目前生命体征都是平稳的,每天探视,病人手脚都有动,医生给他吸痰的时候,也能感觉到他不舒服,身子在抽动,医生说这种动是无意识的,目前病人一直是深度昏迷状态。医生已建议转入普通病房。请问医生这样的病人清醒的把握大吗?据说高压氧对这类病人很好,可市医院没有这样的设备,必须往省医院转,目前病人正处于水肿高峰区,是不是还不适合转院?如果现在不转院的话,会不会错过了病人最佳的治疗时间?下面附上腹部手术后拍的CT图片。

就医问药

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什么是脑疝?   脑疝(hemia of brain),又称颅内高压危象,系由于各种原凼所致的局限性或弥漫性颅内压增高,导致部分脑组织通过一些解剖上的裂隙被挤到压力较低部位中去,压迫附近的神经、血管和脑干,引起相应的一系列症状和体征。在颅脑损伤和颅内占位性病变的患者中,当颅内占位性病变发能到颅腔内再无代偿余地时,就有可能促使某些部位的脑组织向阻力最小的部位移动。如果仅仅是单纯的大块脑组织在位置上的更动,叫做“脑移位”。在脑移位中如果有一部分脑组织被挤到脑池内,填塞了脑池或者超过了脑池的范围,这就叫做“脑池疝”亦即一般的“脑疝”。 查看全文»

头痛 呼吸困难
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