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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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既往有慢性肝炎史可能会诱发肝性脑病。主要原因有肝功能受损、氨代谢异常、感染、电解质紊乱、药物使用不当等。 1.肝功能受损:慢性肝炎长期发展导致肝细胞大量坏死,肝脏解毒、代谢等功能严重障碍,易引发肝性脑病。 2.氨代谢异常:肝脏无法正常代谢氨,血氨水平升高,透过血脑屏障影响大脑功能。 3.感染:如腹腔感染、肠道感染等,可加重肝脏负担,促使肝性脑病发生。 4.电解质紊乱:常见的有低钾血症、低钠血症,影响神经肌肉兴奋性,增加肝性脑病风险。 5.药物使用不当:某些药物可能加重肝脏损伤,影响肝脏代谢功能。 总之,慢性肝炎患者需要密切关注自身病情,定期复查,积极治疗,预防肝性脑病的发生。
2024-09-30 01:49
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»