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赵剑 主治医师
成都九龙医院
男科
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若是你在勃启时,能完全将包皮退下,这样的话是不需要割包皮的,你只需要在洗澡时,将包皮翻起,加强清洁即可。要不要割包皮,以医师的标准来说的话有以下几个衡量标准:1、完全或不完全包皮过长,使包皮难以退下与清洁的情况就要割包皮,以免产生并发症。2、罹患性病,如庖疹、菜花时,就有必要割除,因为包皮太长可能会使这些病毒藏身包皮下,导致无法完洤艮除,一再复发。3、包皮上出现不正常的斑点变化时,因为这很可能是男性生殖器癌的前兆。4、包皮太长影响到泌尿系统,造成小便困难、尿道口变形,也需要割包皮。包皮切除也有利与弊目前,全世界大约25%的男性接受了环切,大多数集中在美国、加拿大、中东国家和亚洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是关于手术的程序及其对健康的利与弊尚存在争论。那么不做环切可能导致那些问题呢?人类免疫缺陷病毒(HIV)感染1994年,有人写了一篇关于通过流行病学调查的环切与HIV感染危险性的关系的综述,当时共有30篇相关的调查结果,其中26篇为跨地域性的,18篇来自6个国家的调查表明它们在统计学上有明确的关系,4篇来自4个国家的调查表明有此趋向,4篇来自2个国家的调查表明没有关系,还有2篇前瞻性的和生态学上的调查表明有明确的关系。从那时起,作者又认可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的调查,在这11篇跨地域的调查中,有8篇调查结果说明包皮的存在与HIV感染有明确的统计学上的联系,1篇认为有此趋向,1篇认为两者无关,另1篇则认为环切将增加HIV感染的危险性。据我们所知,后1篇调查是此类论述中唯一持此观点的,即除外其他潜在不确定的因素后,环切会增加HIV感染的可能性。不同的性经历或卫生习惯使环切与感染HIV 的关系变得含糊了。例如,那些常规行环切的种族与那些不行环切的可能有不同的性行为,因此,感染HIV危险性的差异可能是由于性行为的差异而不是因为是否环切。乌干达的一项研究表明,尽管环切与非环切男性的卫生习惯无不同,但不论男女均感到要保持非环切男性生殖器的清洁是比较困难的。如何解释生殖器卫生与HIV的感染及其它生殖器感染的关系,尚需进一步的研究。在大多数流行病学的观察中,环切可使HIV感染的机率下降2-3倍,但事实上可能下降得更多。性传播疾病(STD)包皮与除HIV感染之外的性病之间的关系是复杂的,并因个人的性病不同而变化,至少有11项调查充分说明缺少环切与溃疡性性病有关系(特别是軟下疳、梅毒)。至今尚未发现1项有统计学意义的,说明环切增加性病的危险性或两者无关系的调查。对于生殖器疱疹,2项调查表明与缺少环切有明显统计学上的关系,4项表明没有关系。对于淋病,5项表明有关,2项无关。对于衣原体的,非琳球菌的或其它种类的尿道炎,2项表明有关,3项表明有负相关。对于生殖器疣,有关、无关、负相关各1项。另外,还有调查说不切除包皮会导致厌氧菌,G(-)杆菌、链球菌、支原体的存在,这些病菌可能传给女性,导致细菌性女性生殖道病综合症。尽管这些调查结果不完全一致,但缺乏环切与軟下疳、梅毒、生殖器疱疹及淋病的关系是被肯定的,只是非琳球菌性尿道炎和生殖器疣与环切的关系尚无定论。男性生殖器癌在1989年的美国儿科学会有关环切的专家组的一篇综述中,来自北美的5项主要关于男性生殖器癌的调查证实所有患男性生殖器癌的男性均没有在重生儿期施行环切(重生儿期以后再行环切,可能对预防环切没有明显的作用)。非洲也有类似的报告。没有环切的男性可能由于人乳头状病毒(HPV)导致对男性生殖器癌敏感性的增加。北美1项最近的调查结果发现男性生殖器癌与重生儿期不行环切有明显的关系。法国1项跨地域的调查发现男性生殖器上皮内的瘤细胞增生(PIN),对于一些男性而言,是男性生殖器癌的先兆,也与缺乏环切有关。尽管争论上升到改善卫生条件将会下降患男性生殖器癌的危险性,但对此尚无科学的证据。在美国,每年据估计约有750~1000人患男性生殖器癌,几乎均发生于出生后未行环切的男性,死亡率可高达25%。重生儿施行环切可使男性生殖器癌的发生率下降至少10倍以上,但对此观点尚有争议,那就是既然多数病例是发生在50岁以上的男性,且本病的发病率很低(在北美未环切的男性中约为每年2/100000),则重生儿环切不可能是预防男性生殖器癌的唯一有效措施。尿路感染1993年,有人对文献中报告的关于男性婴儿缺乏环切与尿路感染危险性的调查进行了分析。9项调查已经证实,其中6项是回顾性的,3项是前瞻性的,这些调查均表明,未环切的婴儿比环切的易患尿路感染,关于年长儿童及成人也有类似的报道,这可能与包皮有细菌黏附有关。宫颈癌宫颈癌几乎可以说是性传播疾病,由HPV引起。生态学上有大量证据表明,悻柈佀若为非环切男性则易患宫颈癌,若为环切男性则发病率相对下降。另外,来自印度的1项调查报告说,在一生只有一个悻柈佀的女人中,宫颈癌的发生与丈夫婚后一年内不行环切有明显的关系(危险系数RR:4.1)。尽管宫颈癌,男性生殖器癌差不多是同一病原体所引起的,且男性生殖器癌与包皮的存在有明确的关系,但就宫颈癌而言,男性悻柈佀行环切是否有预防作用,尚有待证明。
2016-08-02 18:11
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吴洪斌 主任医师
上海皮肤病医院
性病科
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指导意见:你好!上述情况多考虑生殖器疱疹,龟头炎等引起,常见病因不洁性生活感染,包皮过长,病原微生物侵入,局部卫生欠佳等,建议注意个人卫生情况,尤其局部的清洁,生活规律,饮食清淡,多饮水,忌辛辣激发性食物,及时到正规的医院就诊
2016-08-08 09:26
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回答4
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梁坚 主任医师
广州建国医院
性功能障碍
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包皮上有小水泡可能是得了生殖器疱疹或龟头炎,由于不了解您的病情和身体其它状况,建议您尽早到医院进行检查。广州男性科医院提醒大家:平时生活中要多注意个人卫生,避免不洁性生活和不良饮食习惯。
2016-11-25 17:25
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李荣伟 医师
山东省立医院
三级甲等
耳鼻喉科
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这种疾病一般都是因为没有注意个人卫生引起的,不用太担心的,外用百多邦治疗下,平时注意阴部干燥,勤洗澡。如果存在包皮过长的话还要及时进行手术治疗。一段时间后即可痊愈。
2014-03-23 09:52
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什么是包皮? 包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。如果到了成年,包皮口狭窄,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎。如果包皮盖住尿道外口,但能上翻露出尿道外口和龟头,称为包皮过长。 查看全文»