右侧输卵管峡部妊娠。
手术行腹腔镜下右输卵管峡部妊娠病灶清除+左输卵管修复整形术+左输卵管高压清洁注+盘腔粘连分离+肠粘连松解术。术中见:子宫前位，常大，表面光滑。右卵巢:大小正常，与右侧输卵管、盘侧壁少许膜状粘连。左卵巢:常大，与左侧输卵管、盘侧壁少许膜状粘连。右输卵管:迂曲，峡部肿大5*4*4cm，表面紫蓝色，无破裂口，与右卵巢、盘墙壁少许膜状粘连。左输卵管:长度正常，柔软，伞部粘膜正常，伞部可见两个系膜囊肿，大小分别为1.5*1.5cm，1*1cm，与左输卵管、盘侧壁、乙状结肠少许膜状粘连。其他:乙状结肠与左骼窝腹膜粘连，盘腔见暗红色积血及血块量约100ml。术程顺利，术后予预防感染、止血医治，患者愈合佳，复查血尿常规未见异常，病检结果示:右输卵管妊娠见绒毛。像我这种情况以后要宝宝会很困难吗？上面说有2个囊肿是什么东西来的？峡部妊娠是指在输卵管里面还是外面捏？（怎么医治和预防。）
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回答1
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陈泉庆 主治医师
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病情分析：你好，患有宫外孕，恢复后以后再次换宫外孕的风险比正常人群的发病率要高。你做的是腹腔镜手术，术中做了左输卵管修复整形术左输卵管高压清洁注盆腔粘连分离肠粘连松解术，按理说，左侧输卵管怀上宝宝应该没有问题。伞部可见两个系膜囊肿，一般都是炎症引起来的，就像两个葡萄粒，只不过里面是液体，术中切掉就行了，不必太在意。右输卵管峡部妊娠病灶清除，不知道做的是先行切开清除妊娠组织，还是直接做的楔形切除将病灶切除的？右侧输卵管的功能肯定会受到影响。输卵管由与子宫连接处向远端分为四部分，即间质部、峡部、壶腹部、伞端。峡部是输卵管最细部分。指导意见：建议也会打算怀上宝宝之前，最好先做个输卵管造影验出，了解一下输卵管的通畅情况，再决定怀上宝宝与否，免得再次发生宫外孕。祝你健康好运！
2014-02-02 00:06
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