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储永良 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿血液科
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痛风疾病是由于体内的尿酸浓度过高引发的,体内的嘌呤物质代谢为尿酸,浓度高可以结晶析出,沉积在关节内,刺激关节疼痛,建议就诊医院风湿免疫科,需要检查血尿酸及关节片,让大夫使用降低尿酸及止痛的药物治疗,平时不要喝酒,不吃高嘌呤食物,如肉食,海鲜是豆类制品。
2019-03-13 11:18
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回答2
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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1.急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈扯裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期痛风发作不间断数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状不间断时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质毁坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为不间断关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。
临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
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回答3
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,痛风在各个阶段的症状各不相同,具体有以下几个阶段的症状:
2016-11-25 09:10
1)、间歇期的症状。该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。
2)、急性发作期的症状。发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。
3)、早期的症状。痛风早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛。
4)、慢性期的症状。
该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频频发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。 风是一种慢性代谢疾病,是机体内尿酸棑绁减小所引起的一种晶体性关节炎。所以想要治愈痛风首先需要棑绁出体内的尿酸结晶。而单纯的药物治疗只能起到抗炎止痛的作用只能缓解当时的症状是达不到治疗的目的。脚痛风急性发作时,可在医师的指导下服用消炎止痛药,可迅速缓解疼痛。但是长期服用,有一定的副作用,建议中药调理为好。另外,在日常生活中的紧急处理措施有,立即卧床休息、避免劳累、精神紧张、疼痛处局部敷冰、下肢抬高等。待到病情好转之后,应及时到正规医院痛风科接受治疗。
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回答4
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赵乐翠 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,痛风分为几个阶段,一阶段即前期:又称高尿酸血症期,患者可无痛风的临床症状,只表现为血尿酸升高。二阶段即早期:痛风症状表现为急性痛风性关节炎的发作。症状消失后关节会完全恢复,但可反复发作,是一般皮下痛风石的形成期,三阶段即中期:由于急性发作的反复出现造成的,关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤,使慢性痛风性关节炎形成。可形成皮下痛风石、尿酸性肾病及肾结石,肾功能正常或轻度减退,四阶段即晚期:会有明显的关节畸形及功能障碍显现,皮下痛风石数量增多、体积增大,破溃会出现白色尿盐结晶。一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制
2013-11-06 19:22
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