患者性别：男患者年龄：60岁简要病史：6.23因腰痛在急诊就诊，ct显示右肾周血肿，坚决否认外伤史，过去史无特殊，考虑自发破裂，生命体征平稳，尿色清。会诊后就收进去了。体格检查：无特殊
患者性别：男患者年龄：60岁简要病史：6.23因腰痛在急诊就诊，ct显示右肾周血肿，坚决否认外伤史，过去史无特殊，考虑自发破裂，生命体征平稳，尿色清。会诊后就收进去了。体格检查：无特殊辅助检查：CT临床诊断：右肾自发性破裂治疗经过：收进去后全面检查，没发现什么异常，精神也不错，就常规处理：监护，绝对卧床，抗炎处理。24号生命体征平稳，血色素11g，排尿正常，饮食正常，大便正常。25号也正常，26号（第三天）诉头昏，查血色素8g，血压好的，尿量正常，考虑有出血，就输血3U26号下午高热39.5,对症处理，血培养，抗生素升级，生命体征平稳，介入科会诊认为高热，现在生命体征平稳，DSA暂缓一下，看看血色素再说27号早上血色素10g，生命体征平稳，肝肾功能正常，血钾正常，氯，钠稍低，白蛋白偏低24g，给予补充浓钠，补充白蛋白，下午护士报告血氧饱和度下降，予以吸氧后维持90%。晚上查血色素10g没变，血压正常。
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回答1
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蔡成宽 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
泌尿外科
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你好，目前病人是多脏器的出血，仅仅开腹探查没有意义，还是要查找病原。还是考虑凝血功能障碍，可予先维生素K1、血浆、冷沉淀等处理一下看看，以前收过大量血尿的患者，考虑凝血功能障碍。可以查查凝血因子等。以上就是我的指导意见，希望对你有帮助，祝你生活愉快！
2018-12-05 07:45
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回答2
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刘业生 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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，从你的描述来看，多考虑是尿路感染引起的，建议检查尿常规看看，明确病因，对症治疗。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。
2013-11-19 09:45
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