患的是胆总管结石吗?
患者女63岁,7年前做过胆囊切除手术,一个月前腹疼厉害,全身黄疸,6月12日到江西省九江市第一医院就诊。B超诊断为肝内外胆管结石并胆管扩张,验血显示血相很高,肝功能正常,淀粉酶正常,ca199大于1000,核磁共振诊断:胆总管结石并肝内、外胆管扩张。腹膜后未见明显淋巴结,腹腔未见明显积液。 曾经治疗情况和效果: 6月17日进行Ercp,胆总管结石乳头开窗术 取石 enbd术近两个小时,乳头较光滑,造影胆总管可见3*2.5结石,插入网篮无法取出结石,循导丝插入鼻胆管。 想得到怎样的帮助: 请问下步怎么做?是再请专家做一次ercp取石,还是外科手术,还有没有其他办法。病人目前在输液退黄疸,急等回复,万分感谢!
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回答1
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李子平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
医学影像科
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结石比较大,ERCP失败。建议手术治疗较稳妥。
2012-09-11 10:08
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