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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。指导意见:
2012-07-06 12:42
1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40w蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/l),需采用换血输血。供血者须先作g6pd缺乏的过筛试验,必须没有g6pd缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
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回答2
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戴光寿
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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溶血性黄疸的宝宝是可以吃母乳的,母乳性黄疸的宝宝不可以吃母乳的,停母乳2-3天的。而溶血性是由胎儿父亲遗传获得的母亲所不具备的血型抗原。血型抗原刺激母体,发生抗原反应引起溶血的,不通过母乳的。
2012-07-12 11:04
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