药流的注意事项有哪些
曾经的治疗情况和效果:我药流后,流了几天血都没流了,我拿验孕棒验了下,只有一条红线。没怀孕了。请问。如果有残留的组织在里面,结果还是一条红线吗?想柯大夫帮您解决什么问题:化验、检查结果:
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回答1
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贾锐 主治医师
鹤壁市人民医院
三级甲等
妇产科
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药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基.如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰,夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等.处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断如何进行药流虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行.能在家中自己做药流吗以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全,可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮,米索前列醇等,效果显著,深受欢迎.但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心.米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产,终止早孕的作用.单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上.它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好.但禁用于伴有哮喘,痉挛性支气管炎,心绞痛,心律失常,心力衰竭,高血压,青光眼与肝肾功能不全,异位妊娠,溃疡性结肠炎,肾上腺皮质功能不全,长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇.一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕,恶心,呕吐,乏力,腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查.必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果.如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术.
2012-05-11 20:40
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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流产的选择应该是根据医院B超检查后,根据胎囊的大小才能确定的,所以说治疗的话,首先应该是到医院做B超检查!药物流产的作用原理:米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。
2012-05-11 21:25
(1)作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。
(2)抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。
(3)作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。
(4)促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。
(5)增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下:
(1)使子宫体部平滑肌收缩。
(2)子宫收缩后宫腔内压力升高,胎盘绒毛内血管收缩,局部缺氧,蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。
(3)宫颈胶原纤维的合成受抑制,宫颈松软,容易扩张。
(4)动物中观察到有溶解黄体作用。以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。适应证
(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。禁忌证
(1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
(2)前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
(3)带宫内节育器妊娠者。
(4)可疑宫外孕者。
(5)吸烟>
10支/日或嗜酒者。
(6)距医疗单位较远,不能及时就医者。
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