外围性脑积水情况严重吗?
外围性脑积水
病友症状说明(主要症状、发病时间):
曾经治疗情况和效果:
想柯大夫帮您解决什么问题:
大脑居中,大脑纵裂分离约3.8侧脑室宽约3.3[右],2.3mm[左] 脑表面距颅骨约2.9mm 照这样情况严重吗?
化验、检查结果:
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回答1
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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首先,要看脑积水的情况是由于什么原因导致的,及时去医院进行详细的检查,在医生的指导下进行针对性的治疗。一般来说,如果是恶性肿瘤引起的,大部分都是晚期的情况,需要确诊后再化疗。建议做胸水常规,生化,还有做细胞学检查,是占位还是结核,炎症,明确病情对因及对症治疗才能治愈的。
2011-10-29 08:44
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回答2
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安晓光 主治医师
九江泌尿科医院
精神心理
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建议患者可先到正规公立医院进行进一步的检查,如果诊断脑积水明确,同时发现患儿运动及智力较正常同龄儿低下,建议手术治疗。目前脑积水的手术方式为腹腔分流术,但患者需要长期带管,有感染及分流管梗阻的可能,特别是对于小儿患者来讲,更是如此。患者可采用软性神经内镜手术方式进行治疗,不需要终身带管,适合幼儿脑积水患者。
2016-06-28 15:11
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回答3
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm,纵裂前部宽度正常为0~5mm.有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律.新生儿无脑周间隙及脑沟可见,仅可见到窄小的纵裂.2~12个月的婴儿脑外间隙(蛛网膜下腔)可明显增宽,以2~6个月最明显,至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失,仅有较窄的纵裂.有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致,另外随着脑白质髓鞘化,从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降,脑容积缩小之后;神经细胞又再增殖,脑容积又增大;也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因,这是生理性的变化.由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的. 当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)超过正常生理范围,其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时,诊断为外部性脑积水(eh).判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm,纵裂前部宽度大于6mm.外部性脑积水又分特发性和继发性eh.多数学者认为eh只发生于囟门未闭合婴儿,开放的颅缝是eh发生的必备条件.各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低,加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水,脑积水引起颅内高压,婴儿因囟门及颅缝尚未闭合,可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力,使颅内压增高的症状减轻.继发性eh可由多种因素可致此病,如:缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等;找不到原因的称特发性eh.特发性外部脑积水一般预后良好,大多数2~3个月后积水减少,2~3岁时可完全吸收,为良性自愈性疾病,对无任何症状者毋需做任何特别治疗,此时应结合临床定期复查,患儿囟门闭合后本病自然消失,一般无后遗症.鉴于x线辐射对婴儿的影响,不要过于频繁复查ct,主张每隔6~12个月复查1~2次.继发性eh应视病因及临床表现而异,病情轻者将与特发性eh一样自行消退吸收,无症状者或偶尔发现者可不必治疗,大多数患儿去除病因后可自行吸收,不需给予特殊干预,以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担.
2011-10-29 10:43
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回答4
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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一般来说一半先天性脑积水患儿在2-5岁期间有自然缓解我们称它为静止性脑积水不需要治疗的,另一半病情不断恶化我们称进行性脑积水,头颅明显增大,大脑皮质厚度超过1cm的话需要手术治疗,一般选择5岁以后,所以你这个情况我建议你还是观察治疗.以后再说!!!
2011-11-09 14:42
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回答5
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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严重的脑积水可以影响中枢神经的发育,一般是中央导管堵塞,最好手术治疗
2011-11-09 19:04
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