一、首先要考虑鱼胆中毒。


　　有进食鱼胆病史的患者，出现腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状时，首先要考虑鱼胆中毒。小利的爸妈以及一部分参加急救的网友，忽略了辛小利有“服食鱼胆史”，或仅仅认为是小利“生吞鱼胆不卫生”而导致“急性胃肠炎”，可用“行军散”、“抗菌药”治疗，没有意识到鱼胆所产生的危害。这样的处理，就有可能耽误了病情。


　　二、如何诊断鱼胆中毒。


　　要诊断鱼胆中毒，首先要有服食鱼胆史。患者本人或知情者(如辛小利，小利的同学)应提供患者服用鱼胆的情况供医生诊断时参考。由于大多数鱼胆中毒者，在服食鱼胆后半小时到14小时内，会出现胃肠道症状，表现为上腹部、脐周、下腹等部位的疼痛，频繁的呕吐，反复的拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便，容易与一般的胃肠炎相混淆，因此，有“服食鱼胆史”便成为早期诊断鱼胆中毒的重要依据。


　　比较严重的鱼胆中毒患者，除了上述胃肠道症状外，还会有肝脏损害的表现，如肝肿大，肝区触痛、扣击痛，皮肤、眼巩膜发黄，血清转氨酶升高；肾脏损害的表现如腰痛，肾区扣击痛，少尿、无尿、蛋白尿、显微镜下见到尿中有红细胞和管型等；心血管系统的损害，如血压升高或降低，面部、下肢或全身的水肿；神经系统的损害，如头痛、嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐、昏迷等等。有些鱼胆中毒者还可能出现发热、休克、DIC(弥漫性血管内凝血)等病理过程。


　　因此说，如果有服食鱼胆史(这一点极重要)，出现胃肠道症状或出现一个或多个脏器损害的症状，都应考虑鱼胆中毒的诊断。


　　三、鱼胆有毒，切勿进食。


　　鱼胆中毒的发生机理目前仍不十分明了。动物实验则已观察到被灌服鱼胆的动物可发生多个器官的功能衰竭，有肝脂肪变性与坏死、肾小管上皮损害等多个器官的病理变化。然而目前对鱼胆中毒尚无特效的解毒药物，故应注重宣传，教育广大群众认识到鱼胆有毒，切勿进食。特别是在某些传说“鱼胆能治病”的地区，更应加强不能食鱼胆的宣传工作，尽可能避免鱼胆中毒的发生。


　　四、现场急救。


　　由于鱼胆中毒尚无特效的解毒疗法，病情的发展又可能导致多个器官的功能衰竭，招致患者死亡，故发生鱼胆中毒时，以赶紧送医疗单位就医为妥。如果辛小利家距离医疗单位比较遥远，则可在准备交通工具或联系救护车的同时，针对腹痛、呕吐、腹泻等症状，就近找卫生员或备有药物的邻居，给小利口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物；因小利频繁的吐泻可能会出现体内失水，有输液条件时可给予静脉补液，无输液条件也可给小利口服淡糖盐水、金银花水、生甘草水、生姜水等。如果小利家距离医疗单位较近，则直接送小利到医院诊治。


　　不少网友针对鱼胆中毒所产生的某些严重症状，提出对严重失水的患者要“维持水电解质平衡”，进行“血液酸碱度和电解质含量测定”及“液体疗法”；对肝功能损害的要“解毒、护肝治疗”；对肾功能损害的要进行“腹膜透析”或“血液透析”等等。毫无疑问，网友提出的这些救治措施，对救治鱼胆中毒均有很大的帮助，但一般现场急救难以做到。因此，必须交给医院的医务人员去实施。