鼓膜穿孔是耳鼻喉科经常遇见的病症，有的是由于化脓性中耳炎引发穿孔，有的是挖耳道等原因不慎将鼓膜致穿孔，还有的是受到外界巨大的压力冲击导致鼓膜震裂。鼓膜穿孔好发于儿童、免疫能力低下者，以及跳水、潜水等耳内外压力差较大的运动者。 一、主要病因1、化脓性中耳炎：由于炎症不加以控制和干预，中耳化脓产生脓液，脓液压迫鼓膜并伴有炎症反应，造成鼓膜穿孔。2、直接损伤鼓膜：由于鼓膜厚度非常薄，在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜而导致鼓膜穿孔，或者是头部受外伤、气流喷射鼓膜、化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道等，这些原因会直接导致鼓膜穿孔。3、间接损伤鼓膜：如掌掴击打耳部、钝性物体打击耳部，或者爆震伤，都可以造成鼓膜穿孔，当掌击耳部并封闭外耳道口时，外耳道内形成高压，鼓膜在正压作用下向内移位，当外耳道压力突然解除时，此时咽鼓管来不及开放，鼓室内压力高于外耳道压力，外耳道继而出现负压，由于鼓膜向外移位的能力有限，在外耳道强负压的作用下，易发生鼓膜穿孔。二、诱发因素1、病菌感染，病菌感染导致中耳炎，进一步可能导致鼓膜穿孔。2、耳道异物过多，或长时间不清洁耳部。3、小儿患有上呼吸道感染类疾病。4、游泳、潜水或声音过大时不注意保护耳朵。