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糖尿病饮食

糖尿病


一般多年糖尿病人,血糖控制比较好,但体质很弱,日常应吃什么比较好,能否进补等?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    牛艳林 主治医师

    新乡市中心医院

    三级甲等

    肾内科

    您好,可以用药物进补,如可以服用十全大补丸等,另外平时可多吃一些蔬菜.平时适当运动运动.

    2012-11-11 21:55
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科


    (1)控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
    (2)供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。?现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控制这类食品。
    (3)供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之,可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。
    (4)供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时,应控制植物蛋白的食用。
    (5)控制脂肪摄入量。有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%,甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要适当控制。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物,如动物肝、肾、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔日吃一个为宜。
    (6)供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充。?老年糖尿病患者中,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在6克以下。
    (7)糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。
    (8)糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收。
    (9)应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果。
    但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养。?稿源:北方网编辑:樊蕙http://health.enorth.com.cn/system/2002/05/08/000326263.shtml世界卫生组织说,全球每年有320万人死于糖尿病,这个数字比死于爱之病的300万人还要多。同时,死亡人数是原先所预计的3倍,并且会持续增加。换言之,世人将继续面对糖尿病的严重威胁。世界卫生组织和国际糖尿病联盟(InternationalDiabetesFederation)对全球发出警告,目前全世界至少有1亿7100万人罹患糖尿病,到2030年人数可能倍增,达3亿6600万人。这两组织因此发起宣导运动,以对抗糖尿病及因糖尿病导致的并发症。糖尿病往往与肥胖有关,世卫先前已警告,先进国家和开发中国家的肥胖人数正持续增加。糖尿病往往被视为是富裕国家人民较易得的病,但在发展中国家,病例正快速增加,未来25年将增加一倍半。以印度为例,患病人数将由3200万人剧增到8000万人。在大多数发展中国家,35岁到64岁的成年人之中,10个死亡病例中至少有一个是死于糖尿病。糖尿病的三多一少糖尿病是体内胰岛素失衡所致,会导致心血管疾病。因糖尿病而死的病人,约有五到八成死于心血管疾病。世卫指出,糖尿病亦是导致失明、截肢及肾衰竭的主因。世卫与国际糖尿病联盟联合发起的国际宣导运动,主要向世人宣导以健康饮食和运动来预防糖尿病。糖尿病的典型症状为“三多一少”:多饮、多尿、多食、消瘦。但是,由于有相当多患者的症状并不明显,造成一些病人浑然不觉,或出现症状时已属糖尿病的中晚期。为了早期发现糖尿病,有糖尿病家族史、高血脂症、高血压、超重、肥胖等人群应及早检测血糖。糖尿病可分为第一型与第二型两种,其中第二型占糖尿病患者总数约百分之九十。以饮食控制病情糖尿病一般可由减少摄取糖分、少吃多脂食物、多吃蔬果来加以控制。但是有些糖尿病患者并不十分清楚,怎样的饮食才算是健康饮食?专家的看法是,固然不能无所顾及的大吃大喝,也绝对不能一味地少吃或不吃。无论如何,糖尿病病人还是应当维持营养均衡。医生也建议每天至少适度运动30分钟。糖尿病患的中医食疗法在治疗糖尿病方面,中医也和西医一样,认为可通过饮食加以控制。糖尿病患者可在医师辩证下,根据自己的体质选用中药材作为辅助治疗,比如体质偏虚者可选用人参、北芪、枸杞子、女贞子、山茱萸、淮山、黄精加入日常饮食汤菜中(每次选择一至三种)。体质偏燥热者,则可选择玉竹、知母、生地、天花粉、葛根加入日常饮食汤菜中(每次选择一至三种)。郭美伶医师说,糖尿病患者可在日常生活中,常吃一些食物调理身体,如南瓜、洋葱、苦瓜、豆腐、黑豆、香菇、玉米须、薏苡仁(中国玉米)。其中南瓜是糖尿病人极好的食品。因为南瓜中含有占其重量15%左右的果胶(一种水溶性多糖),果胶进入肠道后能抑制葡萄糖的吸收。而苦瓜不但清热解毒,除烦止渴,同时实验证明,苦瓜有明显降低血糖作用

    2012-11-15 00:58
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