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判断肿瘤有哪些方法?

胸膜炎

男70岁来自 我爸今年70岁,平时有点咳嗽,去医院拍片检查发现有胸膜炎,做了个PPD呈强阳性反应,10天后才消失,后去省结核病医院做CT检查发现肺部积水。曾经的在省结核病医院住院检查9天,做谗检、血液和抽出的胸水(420毫升,透明淡黄色)都没有发现结核细胞和肿瘤细胞。医院做切实镜检查从鼻孔里查软管我爸受不了没有做成,就没有做病理检测。出院时医院没有明确是结核和肿瘤。后拿CT和检测结果到省肿瘤医院影象科会诊,教授确定75%属于肿瘤。我爸其他检查都正常,现在自己没有感觉到有什么不太舒服,只有睡觉的的时候背感觉有点痛,人比较消瘦,便秘,口有很大的气味。他现在不肯去医院住院复查,我现在带他去老中医那里看了一下,老中医开了一个处方吃了十几付中药,口的气味减少,不便秘了,中医根据他的的表现判断是肿瘤,后又在中药里加了壁虎。想1、我不知道在没有确诊的情况下服抗癌的中药如果是结核对身体有没有副作用。2、现在的条件有没有不住院象核磁共震一样的设备能否正确判断出是结核还是肿瘤。3、服用抗癌中药是否能同时吃抗结核的药。谢谢!

  • 回答1

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    张亚雷 副主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    胸部肿瘤科

    胸水最常见的就是结核和肿瘤,结核的胸水常为草绿色,放在管中常有絮状物一样,当然也可为血性。肿瘤性胸水多为血性,一般多为胸部肿瘤所致,要是胸部以为的肿瘤多伴有其它地方的积水。意见建议:建议你还是确诊之后才考虑用药吧,因为这二种病的药物副作用都比较大,对人体都有很大的损害。

    2013-04-21 20:22
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    (一)病因治疗 对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。  (二)吗啡 每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。  (三)利尿 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量。此外静脉注射速尿还可扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用。但不宜用于血容量不足者。  (四)氧疗 肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧,有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力,减少液体滤出血管外,但禁用于心输出量不足者。  (五)扩血管药静滴硝普钠15~30μg/min可扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用,扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷,减少肺循环血流量和微血管静水压力,进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2~1mg/min或笨苄0.5~1mg/kg静滴。但应注意调整滴数和补充血容量,保持动脉血压在正常范围。  (六)强心药 主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。两周内未用过洋地黄类药物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖内缓慢静注。  (七)氨茶碱静脉注射氨苯碱0.25g可有效地扩张支气管,改善心肌收缩力,增加肾血流量和钠排除。但应注意注射速度,预防对心脏的不利影响。  (八)肾上腺糖皮质激素 对肺水肿的治疗价值存在分歧。一些研究表明,它能减轻炎症反应,减少微血管通透性,促进表面活性物质合成,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。可应用于高原肺水肿,中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。通常用地塞米松20~40mg/d或氢化可地松400~800mg/d静脉注射,连续2~3天。  (九)减少肺循环血量 患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20min轮番放松一肢体5min,可减少静脉回心血量。适用于输液超负荷或心原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者。

    2013-04-28 17:43
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