肾上腺结核引起皮质功能减退症该如何用药
患者性别:女
患者年龄:60
主要症状:手足口发黑,浑身无力,体重骤减
发病时间:2012.9
化验检查结果:肾上腺结核引起的皮质功能减退症
曾经治疗情况和效果:服用强的松早8点15毫克,下午4点15毫克,服用当天就十分见效,食欲大增,半月左右黑色素沉着开始逐步减退,病人精神也好转,体重开始上升,但医院不知结核该如何用药
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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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一、基础治疗 平时进高钠饮食，替代疗法可以服氢化考的松每天20～30mg，或强地松5～7.5mg，应清晨服总剂量的2／3，下午服1／3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症，则可以加用小剂量盐皮质激素，如9α－氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。 二、急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右，不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象，多危及生命，必须及时抢救。①补充盐水，在前两天应迅速补充盐水，每天2～3L。②糖皮质激素，立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg，使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg，第三天逐渐减量，呕吐停止后，可以改为口服氢化考的松50～60mg/d。可以加用9α－氟氢可的松。 三、病因治疗 如免疫抑制剂，抗结核治疗等。
2012-08-29 12:30
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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建议利福平,异烟肼片,乙胺丁醇片等药物一天一次,一次各3颗.同时口服护肝片.这些药物对肝脏有损坏。
2012-08-29 13:14
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